Нарушение строения мошонки у мальчиков

Нарушения строения мошонки - отклонения от нормы в строении мошонки, под которыми врачи подразумевают три основных заболевания:

1. крипторхизм (неопущение в мошонку одного или обоих яичек);
2. варикоцеле (варикозное расширение венозных сосудов мошонки - яичек и семенного канатика);
3. гидроцеле (водянка мошонки - увеличение количества прозрачной белковой жидкости, выделяемой серозной оболочкой мошонки).

Почему возникают нарушения строения мошонки?

Крипторхизм – врожденная патология. Чаще всего встречается у недоношенных младенцев, когда яички (одно или оба) не успевают до появления ребенка на свет опуститься в мошонку. Крипторхизм может быть истинным, что требует лечения, или ложным (когда от испуга, или холода у мальчиков в возрасте 2-7 лет яички поджимаются в паховый канал, при нормальном естественном состоянии они находятся в мошонке). Истинный крипторхизм у младенца еще не повод для паники, опущение яичек в мошонку может произойти естественным путем в первые два - три месяца после рождения ребенка.

Варикоцеле возникает при слабых сосудах или при высоком венозном давлении, бывает врожденным или приобретенным. Примерно в 20% случаев варикоцеле возникает у мальчиков во время полового созревания. В результате этого заболевания нарушается естественный теплообмен в мошонке, температура яичка или яичек поднимается на 1-2 градуса, что без своевременной медицинской помощи чревато бесплодием. 

Гидроцеле бывает двух видов - сообщающаяся и изолированная. Первый вариант возникает в случае незарастания влагалищного отростка у младенца мужского пола. Второй вариант - результат внутриутробной патологии, наследственности, родовой травмы или недоношенности.

Симптомы нарушения строения мошонки у мальчиков

Симптомы крипторхизма в раннем возрасте только визуальные - отсутствие одного яичка или обоих в мошонке, к 5-6 годам могут появиться болевые ощущения в мошонке после физических нагрузок, в 7-14 лет (период полового созревания у мальчиков) наблюдается гормональный сбой.

Симптомы варикоцеле - тупая боль в яичках после физических нагрузок и тянущая боль в мошонке, увеличение венозных сосудов не всегда заметно - это зависит от степени варикоцеле.

Симптомы гидроцеле - безболезненная припухшая мошонка, которая не мешает мочеиспусканию и становится заметно меньше, если ребенок принимает горизонтальное положение. Болезненность наблюдается только в случае появления инфекции.

Диагностика нарушений строения мошонки в клинике Фэнтези

В случае проявления у вашего малыша до года симптомов патологии мошонки следует безотлагательно обратиться к детскому хирургу или урологу. Доктор поговорит с родителями, проведет деликатный осмотр и, возможно, назначит необходимые исследования: УЗИ, доплерографию, МРТ, селективную флебографию, анализ крови. 

Отсутствие у младенцев мужского пола в мошонке одного или двух яичек не является патологией в возрасте до 1,5 месяцев, при условии, что ребенок доношен, и в возрасте до 3 месяцев у недоношенных детей.

Лечение нарушений строения мошонки в клинике Фэнтези

Консервативное лечение при крипторхизме имеет благоприятный прогноз, если яичко находится недалеко от мошонки, если же оно располагается в брюшной полости, то возможен только оперативный способ. Оптимальный возраст для проведения операции по опущению яичка – 1.5 года, максимально возможный - 5-9 лет, медикаментозное лечение необходимо провести до вступления ребенка в переходный возраст и до увеличения тестостерона в крови. Если крипторхизм обнаружили только в подростковом возрасте, то проводят операцию по удалению яичка, так как спасти его невозможно, и возрастает риск появления опухоли яичка.

Лечение варикоцеле возможно только оперативное. 

Гидроцеле у младенцев обычно не требует никакого лечения и проходит сама. Сообщающийся тип водянки лечится с помощью операции по достижении ребенком двухлетнего возраста. Если водянка, возникшая в результате травмы не проходит через 6 месяцев, то тоже требуется оперативное вмешательство.

Если нужна операция в стационаре, мы дадим направление. После операции мы продолжаем вести пациента: корректируем терапию, наблюдаем, приглашаем на контрольные осмотры.