Дисплазия тазобедренного сустава у детей: диагностика и лечение

Дисплазия тазобедренного сустава у детей возможна при незрелости головки бедренной кости, изменении строения вертлужной впадины, нарушении движений в суставе. Термин «дисплазия» означает незрелость развития, нарушение формирования чего-либо. В результате этих изменений в тазобедренном суставе могут развиться состояния:

• предвывиха (минимальная степень выраженности дисплазии, затрагивающая только крышу вертлужной впадины);
• подвывиха (патологически изменена как вертлужная впадина, так и головка бедренной кости);
• вывиха (крайняя степень выраженности дисплазии, полная дислокация головки бедренной кости из вертлужной впадины).

Причины и признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей

Причины развития дисплазии тазобедренных суставов до конца неясны. Однако доказанным считается наследственный фактор, передающийся по женской линии (у девочек встречается в 4-7 раз чаще). К группе риска по развитию дисплазии тазобедренного сустава относятся дети, родившиеся в тазовом предлежании; крупные дети с большой массой тела при рождении; малыши с патологией беременности, а также, родившиеся с другой ортопедической патологией (кривошея, косолапость и т.п.)

Проявления дисплазии тазобедренных суставов у детей:

• симптом «щелчка» или «соскальзывания»;
• ограничение отведения бедер;
• относительное укорочение нижней конечности;

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов в клинике Фэнтези

Диагноз ставится на основании осмотра (в 1 и в 3 месяца жизни ребенка).

Дополнительная диагностика: УЗИ или рентгенологическое исследование (для детей после 6 месяцев). Можно сделать  УЗИ диагностику малыша на дому. 

После постановки диагноза ортопед назначает лечение, контролирует ситуацию, составляет график осмотров. Мы остаемся с вами на связи на протяжении всего лечения.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей 

Основными принципами лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей являются:

• лечение положением (удержание согнутых в коленных суставах ножек ребенка в положении разведения, «поза лягушки»);
• принцип максимально возможной в этом положении двигательной активности ребенка.

Существуют различные способы фиксации ножек ребенка в положении отведения. Это такие ортопедические изделия как: подушка Фрейка, стремена Павлика, «штанишки» Бекера , эластичные шины и т.п. У детей первых месяцев жизни для фиксации ножек в положении разведения применяют широкое пеленание. Важно отметить, чем раньше начато лечение, тем более благоприятен прогноз. У детей старше 6 месяцев в зависимости от состояния сустава применяют весь комплекс ортопедических средств, вплоть до наложения кокситных повязок. В случае поздней диагностики (старше 2 лет) показано оперативное лечение для решения проблемы. В 90-95% случаев раннее начало лечения приводит к полному выздоровлению.

Профилактика дисплазии у детей

Основными принципами успешной профилактики дисплазии тазобедренных суставов являются:

• здоровый образ жизни беременной женщины и профилактика патологий беременности;
• своевременная диагностика патологии (осмотр ребенка хирургом-ортопедом в роддоме);
• использование широкого пеленания, слингов.

В старшем возрасте при наличии патологии профилактика включает:

• диспансерное наблюдение ортопеда;
• ограничение повышенных нагрузок на сустав (бег, прыжки);
• рекомендованы занятия плаванием, езда на велосипеде, ходьба на лыжах.