Программа “Управление кишечником”

Для кого эта программа?

Программа «Управление кишечником» предназначена для детей с недержанием кала (энкопрезом) вследствие:

• Аноректальных пороков (патологий развития прямой кишки и ануса)

• Спинно-мозговых грыж

• Травм малого таза

• Опухолей таза

• Болезни Гиршпрунга

В каком возрасте лучше начинать?

Идеальный возраст для начала программы – 2-2,5 года. В этом случае есть время для налаживания режима клизм до детского сада.

Цели программы:

• Назначить эффективные клизмы и/или медикаменты, которые помогут ребенку оставаться чистым в течение 24 часов;

• Дать возможность ребенку спокойно ходить в детский сад или школу, не думая о грязном белье;

• Помочь ребенку с социальной адаптацией.

По статистике при аноректальных пороках

• 37,5% детей могут нормально удерживать кал

• 37,5% могут контролировать дефекацию (иногда происходит каломазание)

• остальным 25%-м нужна программа «Управление кишечником»

Для нормальной дефекации нужны три составляющие:

• Ректальная чувствительность – ощущение наполнения прямой кишки и позывов к дефекации;

• Нормально работающий сфинктерный аппарат;

• Моторика (движение) и резервуарная функция (способность к накоплению) прямой кишки.

Программа «Управление кишечником» состоит из пяти шагов:

• Прогноз работы кишечника

• Ирригография (рентген с контрастным веществом)

• Индивидуальный подбор компонентов и дозировки медикаментов для клизм: солевой раствор, глицерин, фосфаты

• Ежедневное определение количества и положения кала в кишечнике

• Корректировка режима клизм

Мифы о клизмах:

Произойдет «привыкание» кишечника к клизмам. Если прогноз неблагоприятный (то есть ребенок, скорее всего, не сможет в дальнейшем какать самостоятельно) клизмы – единственный надежный способ оставаться чистым

Если есть вероятность, что когда-нибудь ребенок будет способен к самостоятельной дефекации, клизмы тоже не помешают, а, наоборот, улучшат состояние кишечника

Клизмы вымывают кишечную микрофлору. Это не так. Во-первых, в нижних отделах кишечника бактерии уже не играют такую важную роль. Во-вторых, смыть их механически довольно трудно – они входят в состав биопленки, покрывающей кишечник внутри.

Клизмы занимают слишком много времени. Если процесс отработан и налажен, клизма занимает не больше часа в день. Причем, 15 минут из этого времени работаете вы, а остальные 45 – сам ребенок.