Проба Ширмера

Проба Ширмера

Слезная жидкость выполняет ряд важнейших функций, без нее человеческий глаз попросту не сможет функционировать. Слезы не только дезинфицируют и защищают его от попадания посторонних веществ и предметов, они также обеспечивают достаточный уровень влажности и, покрывая слоистой пленкой глазное яблоко, предохраняют от высыхания роговицу и конъюнктиву. Нарушение слезоотделения вызывает их сухость и иногда становится источником заметного ухудшения зрения у ребенка.

Чтобы определить, достаточно ли влаги производит слезная железа, проводится специальное медицинское исследование, названное в честь немецкого врача офтальмолога , впервые предложившего использовать этот метод диагностики: проба Ширмера.

Когда нужна проба Ширмера?

Если у ребенка диагностируются некоторые заболевания, нарушающие работу слезных желез или слезоотделения, врач может назначить пробу Ширмера, чтобы проверить, не наблюдается ли дефицита влаги в органах зрения.

К таким болезням относятся:

• синдром Шегрена - распространенное аутоимунное ревматическое заболевание, поражающее соединительную ткань и железы внутренней секреции. Заболевание вызывает сухость слизистых оболочек организма, одним из его главных симптомов становится ксерофтальмия (или «сухой глаз»).
• трахома - хроническое инфекционное заболевание, возбудители которого, хламидии, размножаются в клетках глазного эпителия.
• авитаминоз, особенно нехватка витамина А (ретинола) в организме.

Порой нарушение слезоотделения становится не следствием, а причиной болезни. К таким случаям относится сухой кератоконъюнктивит (также синдром сухого глаза) - который является одной из самых распространенных офтальмологических болезней. Его типичные проявления:

• жжение, раздражение, «песок в глазах»
• зрительная усталость
• давящие ощущения, иногда боль

ССГ вызывается либо снижением выработки слезной жидкости, либо повышенной испаряемостью слезы с поверхности глаза. Болезнь усугубляет редкое моргание, характерное для тех, кто много времени проводит за занятиями, требующими зрительного напряжения. Поэтому, если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, первое, что следует сделать - сократить периоды просмотра телевизора, выполнения домашних заданий, чтения, компьютерных игр и т.п.

Как проводят пробу Ширмера в клинике Фэнтези?

Часто во время пробы Ширмера у детей возникает сильное слезотечение, что может исказить результаты исследования. Как правило, окулист ФЭНТЕЗИ осуществляет предварительную анестезию, закапав в глазки ребенка обезболивающие капли.

Иногда исследование слезопродукции также включает в себя пробу Норна или  оценку стабильности слезной пленки, покрывающей роговицу глаза путем измерения времени ее разрыва. Для этого применяются специфические красители.

Как происходит процедура под названием проба Ширмера? Доктор оттягивает вниз веко ребенка, и просит его направить взгляд вниз, после чего вводит в зону глаза окрашивающий раствор флуоресцеина натрия. Затем врач просит малыша моргнуть и засекает время по секундомеру. С помощью  аппаратов (чаще всего  это  щелевая лампа, оснащенная синим светофильтром), окулист следит за тем, как быстро раствор проникает через роговичный покров (до разрыва должно пройти не менее 10 секунд). Обычно эту медпроцедуру повторяют дважды или трижды, фиксируя средний результат.