Атопический дерматит у детей (АД) - это состояние кожи, которое сопровождается покраснением, зудом и сухостью. Атопический дерматит называют также детской экземой, аллергическим диатезом, нейродермитом или просто диатезом.
АД чаще всего начинается у детей после 3 месяцев и может сохраняться у подростков и во взрослом возрасте. Атопический дерматит не заразен.
Проявляется атопический дерматит у ребенка в виде сыпи на коже, покраснения, шелушения. Локализация высыпаний – лицо, шея, локтевые сгибы и подколенные ямки. На нежной коже малыша могут появляться расчесы, мокнущие корочки.
АД нельзя вылечить, но можно снизить количество обострений, увести болезнь в ремиссию - если обратиться к дерматологу и подобрать правильное лечение.
Возраст ребенка | Проявления на коже | Локализация |
От 2-3 мес до 3 лет (младенческая форма) | Покраснение, отечность, появление пузырьков, наполненных жидкостью, корочки, трещины, шелушение, зуд. Мокнущие высыпания | Лицо, кроме носогубного треугольника. Наружная поверхность рук и ног.
Локтевые, подколенные сгибы, запястья, туловище, ягодицы. |
От 3 до 12 лет (детская форма) | огрубевшая, шероховатая кожа. Покраснение, отек, бляшки, эрозии, расчесы, геморрагические корочки, трещины, сухость, шелушение. Процесс выглядит примерно так: зуд - расчесы - сыпь - зуд. | Передне-боковая часть туловища, локтевые, подколенные сгибы, тыл кистей, запястья. |
От 12 до 18 лет (подростковая форма) | Огрубевшая, шероховатая кожа, расчесы, корочки. Сильный зуд, нарушение сна, невротические реакции. | Лицо вокруг глаз, рта. Область декольте, локтевые сгибы, запястья, тыл кистей. |
Экзема вызвана проблемами с кожным барьером. Многим детям с экземой не хватает специального белка, называемого "филаггрин", во внешнем слое кожи. Филаггрин помогает коже образовывать прочный барьер между организмом и окружающей средой. Коже, в которой слишком мало этого белка, плохо удерживает воду, при этом хорошо пропускает бактерии и раздражители из окружающей среды.
И гены человека, и окружающая среда играют роль в возникновении экземы. Она часто передается по наследству и, как правило, соседствует с другими аллергическими состояниями: астма, аллергический ринит (сенная лихорадка и сезонная аллергия). Многие дети, больные экземой, также страдают пищевой аллергией. Но при этом сами продукты не вызывают экзему.
Триггерами атопического дерматита у детей могут стать:
Точных инструментальных способов диагностики нет. Поэтому детский дерматолог диагностирует атопический дерматит у детей, исходя из клинической картины и беседы с родителями. Возможно, кто-то из родителей тоже страдает от экземы, это важный фактор в диагностике. Важно, чтобы родители рассказали, когда начались симптомы, как проявлялись. Врач обязательно осмотрит кожу ребенка. Также доктор может попросить родителей исключить на время некоторые продукты (возможные аллергены) и проследить за состоянием ребенка - улучшилось оно или нет. Возможно, нужна будет консультация аллерголога.
Врач проводит диагностику по большим (обязательным) и малым (дополнительным) критериям. Всего этих критериев больше 15. И тогда уже ставит окончательный диагноз.
Все врачи клиники Фэнтези (в Москве) диагностируют и лечат только по принципам доказательной медицины - все назначения будут обоснованы, не будет лишних обследований и лекарств с недоказанной эффективностью.
Чтобы снизить количество обострений, облегчить состояние ребенка, нужно:
В качестве дополнительного лечения мы предлагаем фототерапию. Это эффективный и безопасный метод лечения - даже в фазе обострения атопического дерматита. Фототерапия назначается после очного осмотра дерматолога.
Все медицинские рекомендации выдает доктор - детский дерматолог.
Нет какой-то одной работающей диеты для всех детей с атопическим дерматитом. Если врач установил, что у ребенка есть чувствительность к конкретной группе продуктов, то посоветует исключить их из рациона.
Детям с экземой нужен питьевой режим - достаточное количество воды.
Основное лечение АД - эмоленты (смягчающие, увлажняющие крема).
Ежедневно наносите увлажняющий крем на все тело сразу после купания (пока кожа еще влажная). Это помогает удерживать влагу в воде. Хорошим выбором будут густые увлажняющие кремы без отдушек (лосьоны более жидкие и менее эффективные). Самое главное, найдите увлажняющий крем, который нравится вашему ребенку. Увлажняющие средства следует наносить один или два раза в день, даже если сыпь исчезла.
Если у ребенка обострение атопического дерматита, врач может добавить к эмолентам топические стероиды. Это гормональные кремы, которые нужно наносить на кожу. Стероиды для местного применения бывают в разных формах (например, лосьоны, мази, кремы, гели и масла). Ваш врач поможет вам подобрать средство и дозировку. При правильном применении местные стероиды безопасны и эффективны.
Фототерапия (UVB-терапия) - дополнительный метод лечения атопического дерматита, одобренный международным дерматологическим сообществом. В клинике Фэнтези (в Москве) мы применяем лампу Dermalight 80 производства Германии. Лечение безопасно - можно проходить даже в острой стадии.
Для лечения АД мы рекомендуем пройти курс процедур фототерапии - около 4 недель, от 2 до 5 раз в неделю. Как правило результат можно увидеть после 2-3 сеанса. Также фототерапию мы применяем при других болезнях кожи: псориаз, витилиго, зудящие дерматозы. Стоимость одного сеанса примерно 1500 рублей. Цена недельного курса - в среднем 4500 рублей.
Хронический, запущенный процесс сложнее поддается лечению.
Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.