Атопический дерматит у ребенка

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит у детей (АД) - это хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у детей с наследственной предрасположенностью. Атопический дерматит называют также детской экземой, аллергическим диатезом, нейродермитом или просто диатезом.

Проявляется атопический дерматит у ребенка в виде сыпи на коже, покраснения, шелушения. Локализация высыпаний – лицо, шея, локтевые сгибы и подколенные ямки. На нежной коже малыша могут появляться расчесы, мокнущие корочки.

Атопический дерматит — это внешние проявления сбоя иммунной системы ребенка. Некоторые вещества (например, определенные пищевые продукты), попадая в организм малыша, приобретают свойства чужеродных антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы "антиген-антитело", осаждаясь в кожных покровах, приводят к появлению кожного синдрома.

Чаще всего атопический дерматит у детей возникает в первые месяцы жизни, но иногда случаи заболевания диатезом выявляются и в возрасте 4-5 лет, и даже у подростков (в менее острой форме). Атопический дерматит не заразен.

Нередко атопический дерматит служит началом других форм аллергии: аллергического ринита, крапивницы, бронхиальной астмы.

Почему у ребенка возникает диатез?

Врачи выделяют внутренние и внешние причины развития атопического дерматита у детей. Один из самых важных "внутренних" факторов - наследственность. У родителей 80% детей, страдающих от диатеза, случались какие-либо проявления аллергии.

Среди внешних провоцирующих факторов возникновения диатеза у детей: серьезные погрешности в питании, курение и прием мамой антибиотиков во время беременности и лактации, ранний отказ от кормления ребенка грудным молоком, неправильный уход за кожей ребенка (слишком агрессивные моющие средства, слишком горячая вода при купании), врожденные нарушения функций желудочно-кишечного тракта у малыша.

Провокаторами возникновения атопического дерматита могут быть также вирусные, бактериальные и грибковые инфекции и контакты с аллергенами.

У маленьких детей ведущее место в развитии диатеза занимает пищевая аллергия. Малыши чаще всего не переносят белок коровьего молока, пшеничный белок (глютен), белок куриного яйца, сою, яйца, орехи. Вызывать аллергические реакции может также шоколад, рыба и морепродукты, морковь, помидоры, грибы. Не стоит часто предлагать детям первых лет жизни в большом количестве цитрусовые, персики, абрикосы. 

У детей постарше может начаться реакция и на бытовые аллергены. Ребенок может плохо переносить домашнюю пыль, шерсть домашних животных (кошек, собак), перо и пух из подушек, пыльцу растений. Аллергию могут вызывать медикаменты: от витаминов до антибиотиков.

Нередко развитие атопического дерматита у ребенка вызывает или усиливает инфекция: грибки, стафилококки и другие бактерии, вирус герпеса, а также глисты.

Симптомы и стадии атопического дерматита у детей

Как правило, выделяют три стадии развития атопического дерматита (АД) у детей:

• Младенческая стадия (от рождения до 2 лет). Чаще всего в этом возрасте у малышей бывают 2 формы диатеза: мокнущая форма (экссудативный диатез) и сухая. При экссудативной форме на волосистой части головы, на лице, в паховых и подмышечных областях, на ягодицах, ручках и ножках высыпают пузырьки с прозрачным содержимым. При расчесывании они вскрываются, образуя корочки и эрозии. При сухой форме кожа шелушится, зудит, малыш постоянно чешется.
• Детская стадия (у детей от 2-х до 12 лет). В этом возрасте чаще всего встречается сухая (эритематозно-сквамозная форма) диатеза. У детей могут появляться участки пигментации кожи; плотные узелки местами покрыты чешуйками и образуют бляшки розового или красного цвета на коже шеи, на запястьях, в подколенных и локтевых ямках.
• Подростковая стадия (от 10 до 18 лет). У подростков с атопическим дерматитом кожа сухая. Очаги воспаления - множественные узелки, сливающиеся в участки утолщенной кожи с наличием расчёсов и трещин - расположены в подколенных областях, на внутренних поверхностях локтей, на боковой поверхности шеи, на запястьях, лодыжках, кистях рук и лице. Часто заметно увеличены периферические лимфоузлы.

Диагностика и лечение атопического дерматита у детей в клинике Фэнтези

Дерматолог Фэнтези диагностирует атопический дерматит у малышей, исходя из клинической картины и данных лабораторного исследования.

Доктор внимательно осмотрит ребенка, подробно побеседует с родителями. Врач может предложить сдать анализ крови на определение уровней общего и специфического иммуноглобулина Е к определенным аллергенам, а также провести кожные аллергопробы.