Онлайн консультация врача Фэнтези — заявка*

— заполните анкету

— выберите время на онлайн платформе

Данные ребенка

Фамилия *

Имя *

Дата рождения *

Данные родителя

Имя *

Контактный телефон *

Если вы знаете, врач какой специальности вам нужен, выберите его из списка

Если нет — заявку рассмотрит дежурный врач и подберет нужного специалиста Фэнтези

Специальность

Пожалуйста, опишите ситуацию, по которой вам нужна помощь

Сообщение *

Пожалуйста, прикрепите фото (если оно информативно и отражает ситуацию)

Фото Приложите файлы

Или дайте ссылку на фото в облаке

Обратите внимание на качество фото:

Пожалуйста, прикрепите все выписки, назначения, результаты обследований, если они у вас есть

Документы Приложите файлы

Или дайте ссылку на документы в облаке

Обратите внимание на качество документов:

они должны быть читаемыми, контрастными;
если вы фотографируете документы, то это удобнее делать с помощью приложения (например, CamScanner или Tiny Scanner);
не стоит присылать документы вверх ногами, боком — это затруднит работу с ними.

Выражаю свое согласие на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен.

Отправить данные и перейти на онлайн платформу

* Не все вопросы можно решить удаленно. Очень постараемся проконсультировать онлайн, но есть случаи, когда обязателен — в интересах здоровья ребенка.