Детские кардиологи клиники Фэнтези специализируются на лечении кардиологических заболеваний, в том числе и блокад сердца у детей.
Наш доктор внимательно осмотрит ребенка, сделает ЭКГ. Если нужно, назначит углубленную диагностику – суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
Не во всех случаях блокады сердца нужно лечить – достаточно наблюдать ребенка у нашего кардиолога. Но если лечение необходимо, мы его назначим с опорой на международные медицинские рекомендации.
Блокады сердца — это состояния, при которых электрические сигналы, управляющие ритмом, нарушаются или задерживаются. В кардиологии блокады не всегда рассматривают как отдельное заболевание, чаще они являются следствием какой-то сердечной патологии. Они возникают как у взрослых, так и у детей, и могут быть вызваны различными факторами, включая врожденные пороки сердца, инфекции, лекарства или аутоиммунные заболевания.
Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести заболевания. В легких случаях они могут отсутствовать, и у ребенка сохраняется нормальный сердечный ритм. Опасное состояние обнаружит только врач на приеме.
Однако в более тяжелых случаях могут быть следующие симптомы:
Замедленный сердечный ритм: частота сокращений сердца ребенка меньше возрастной нормы.
Обморок или головокружение: ребенок чувствует головокружение или даже может потерять сознание.
Утомляемость: ребенок чувствует себя сильно уставшим, даже при незначительной нагрузке.
Одышка: ребенку трудно дышать, особенно во время физической активности.
Боль в груди: ребенок испытывает боль или дискомфорт в области грудной клетки.
Далее мы рассмотрим одни из самых часто диагностируемых блокад – атриовентрикулярную блокаду сердца и блокады ножек пучка Гиса.
СПРАВКА:
Электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться, начинаются в верхней правой камере (правом предсердии) и проходят в нижние камеры (желудочки).
При блокаде ножек пучка Гиса время, за которое импульсы проходят этот путь, увеличивается. Пучок Гиса имеет две ветви — левую и правую ножки.
Симптомы блокад ножек пучка Гиса могут включать обморок или ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание.
По степени тяжести состояния различают полные и неполные блокады.
Неполная блокада — это когда происходит частичная задержка электрической проводимости ветвей пучка Гиса. Чаще всего она не требует лечения. Однако важно выявить и лечить любые основные заболевания, которые могут способствовать развитию этого состояния, такие как миокардиты и кардиомиопатии.
В некоторых случаях неполная блокада переходит в полную, и это уже потребует дополнительного обследования и серьезного лечения.
СПРАВКА:
Атриовентрикулярный узел – предсердно-желудочковый узел (или АВ-узел) представляет собой скопление электрических клеток, расположенных прямо в центре сердца. Он отвечает за проведение электрических импульсов от верхних 2 камер сердца, правого и левого предсердий, к 2 нижним камерам, правому и левому желудочкам.
Первичные поражения АВ-узла у детей встречаются редко. Наиболее распространенная проблема, связанная с АВ-узлом, называется АВ-блокадой. АВ-блокада – это нарушение передачи электричества через АВ-узел.
Существует три степени АВ-блокады:
Блокада первой степени: это сердечная блокада, при которой электрические сигналы задерживаются, но все же достигают желудочков сердца. При этой степени симптомы обычно отсутствуют. В большинстве случаев она не требует коррекции, но требует наблюдения кардиолога и контроля ЭКГ.
Блокада второй степени: при ней часть электрических сигналов уже не достигает желудочков. Могут наблюдаться такие симптомы, как замедленный пульс, усталость, головокружение и обмороки.
Блокада сердца третьей степени: это самая тяжелая форма блокады, при которой ни один из электрических сигналов не может достичь желудочков. Это может привести к опасному замедлению сердечного ритма, и в этом случае ребенку потребуется помощь врачей.
У детей АВ-блокада развивается обычно в двух случаях:
после операции по поводу врожденных пороков сердца
как врожденная аномалия, развивающаяся в утробе матери. Она обычно обнаруживается у плода, если мать имеет системное заболевание соединительной ткани – системную красную волчанку.
Опасность заболевания различается в зависимости от ее степени. Неполная блокада сердца у ребенка часто не несет значительных опасностей и осложнений. Однако в более тяжелых случаях могут возникнуть следующие осложнения:
Брадикардия: это замедление сердечного ритма, которое может приводить к недостатку кислорода для мозга и других органов. В тяжелых случаях это может быть опасно для жизни.
Синкопе: это временная потеря сознания, которая происходит, если пульс становится слишком медленным.
Сердечная недостаточность: возникает, если сердце не в состоянии перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Это приводит к различным симптомам, включая одышку, усталость, отеки.
Внезапная остановка сердца: в некоторых случаях блокада сердца может привести к внезапной остановке сердца – опасному для жизни состоянию.
Во время осмотра врач прослушивает сердце ребенка, чтобы выявить какие-либо отклонения от нормы. Ребенка направляют на инструментальное обследование:
ЭКГ — это исследование, которое оценивает электрическую активность сердца и может выявить любые нарушения в сердечном ритме.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (Холтеровский монитор) — для этого используется портативное устройство, которое записывает сердечную деятельность в течение 24 часов, помогает врачам обнаружить любые отклонения, которые могут не проявиться на ЭКГ.
Это зависит от тяжести состояния. В легких случаях лечение не потребуется, и дети могут вести обычный образ жизни. В более тяжелых случаях лечение включает в себя установку кардиостимулятора или другое хирургическое вмешательство.
https://myhealth.ucsd.edu/Search/3,90751
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bundle-branch-block/diagnosis-treatment/drc-20370518
Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике | 6 000 руб. |
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике | 7 000 руб. |
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике | 8 000 руб. |
ЭКГ (Электрокардиограмма) | 2 500 руб. |
Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) с расшифровкой исследования | 7 000 руб. |