Блокады сердца у детей

Блокады сердца у детей

Что такое блокады сердца?

Блокады сердца — это состояния, при которых электрические сигналы, управляющие ритмом, нарушаются или задерживаются. В кардиологии блокады не всегда рассматривают как отдельное заболевание, чаще они являются следствием какой-то сердечной патологии. Они возникают как у взрослых, так и у детей, и могут быть вызваны различными факторами, включая врожденные пороки сердца, инфекции, лекарства или аутоиммунные заболевания.

Щеголева Татьяна Александровна
Специалист Фэнтези по детской кардиологии

Опыт работы — 23 года. Член Союза педиатров России, член European Academy of Paediatrics (EAP), член Ассоциации детских кардиологов России. Педиатрический и кардиологический прием детей всех возрастов. Специалист по вакцинации, выявлению аритмий у детей, спортивной кардиологии, профилактической кардиологии детского возраста. Доктор доказательной медицины.

Как распознать блокаду сердца у ребенка?

Блокады сердца у детей

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести заболевания. В легких случаях они могут отсутствовать, и у ребенка сохраняется нормальный сердечный ритм. Опасное состояние обнаружит только врач на приеме. 

Однако в более тяжелых случаях могут быть следующие симптомы:

  • Замедленный сердечный ритм: частота сокращений сердца ребенка меньше возрастной нормы.

  • Обморок или головокружение: ребенок чувствует головокружение или даже может потерять сознание.

  • Утомляемость: ребенок чувствует себя сильно уставшим, даже при незначительной нагрузке.

  • Одышка: ребенку трудно дышать, особенно во время физической активности.

  • Боль в груди: ребенок испытывает боль или дискомфорт в области грудной клетки.

Далее мы рассмотрим одни из самых часто диагностируемых блокад – атриовентрикулярную блокаду сердца и блокады ножек пучка Гиса.

Блокады ножек пучка Гиса


СПРАВКА:

Электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться, начинаются в верхней правой камере (правом предсердии) и проходят в нижние камеры (желудочки). 

При блокаде ножек пучка Гиса время, за которое импульсы проходят этот путь, увеличивается. Пучок Гиса имеет две ветви — левую и правую ножки.

Симптомы блокад ножек пучка Гиса могут включать обморок или ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание.

По степени тяжести состояния различают полные и неполные блокады.

Неполная блокада — это когда происходит частичная задержка электрической проводимости ветвей пучка Гиса. Чаще всего она не требует лечения. Однако важно выявить и лечить любые основные заболевания, которые могут способствовать развитию этого состояния, такие как миокардиты и кардиомиопатии.

В некоторых случаях неполная блокада переходит в полную, и это уже потребует дополнительного обследования и серьезного лечения.


Атриовентрикулярная блокада сердца

СПРАВКА:

Атриовентрикулярный узел – предсердно-желудочковый узел (или АВ-узел) представляет собой скопление электрических клеток, расположенных прямо в центре сердца. Он отвечает за проведение электрических импульсов от верхних 2 камер сердца, правого и левого предсердий, к 2 нижним камерам, правому и левому желудочкам. 

Первичные поражения АВ-узла у детей встречаются редко. Наиболее распространенная проблема, связанная с АВ-узлом, называется АВ-блокадой. АВ-блокада – это нарушение передачи электричества через АВ-узел.

Степени АВ-блокады сердца у ребенка


Существует три степени АВ-блокады:

  • Блокада первой степени: это сердечная блокада, при которой электрические сигналы задерживаются, но все же достигают желудочков сердца. При этой степени симптомы обычно отсутствуют. В большинстве случаев она не требует коррекции, но требует наблюдения кардиолога и контроля ЭКГ.

  • Блокада второй степени: при ней  часть электрических сигналов уже не достигает желудочков. Могут наблюдаться такие симптомы, как замедленный пульс, усталость, головокружение и обмороки.

  • Блокада сердца третьей степени: это самая тяжелая форма блокады, при которой ни один из электрических сигналов не может достичь желудочков. Это может привести к опасному замедлению сердечного ритма, и в этом случае ребенку потребуется помощь врачей.

Причины АВ-блокады

У детей АВ-блокада развивается обычно в двух случаях:

  • после операции по поводу врожденных пороков сердца

  • как врожденная аномалия, развивающаяся в утробе матери. Она обычно обнаруживается у плода, если мать имеет системное заболевание соединительной ткани – системную красную волчанку. 

Какие опасности таит в себе АВ-блокада сердца у детей?

Опасность заболевания различается в зависимости от ее степени. Неполная блокада сердца у ребенка часто не несет значительных опасностей и осложнений. Однако в более тяжелых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

  • Брадикардия: это замедление сердечного ритма, которое может приводить к недостатку кислорода для мозга и других органов. В тяжелых случаях это может быть опасно для жизни.

  • Синкопе: это временная потеря сознания, которая происходит, если пульс становится слишком медленным.

  • Сердечная недостаточность: возникает, если сердце не в состоянии перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Это приводит к различным симптомам, включая одышку, усталость, отеки.

Внезапная остановка сердца: в некоторых случаях блокада сердца может привести к внезапной остановке сердца – опасному для жизни состоянию.

Диагностика блокады сердца у детей


Во время осмотра врач прослушивает сердце ребенка, чтобы выявить какие-либо отклонения от нормы. Ребенка направляют на инструментальное обследование:

  • ЭКГ — это исследование, которое оценивает электрическую активность сердца и может выявить любые нарушения в сердечном ритме. 

  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (Холтеровский монитор) — для этого используется портативное устройство, которое записывает сердечную деятельность в течение 24 часов, помогает врачам обнаружить любые отклонения, которые могут не проявиться на ЭКГ.

Как лечат блокаду сердца?


Это зависит от тяжести состояния. В легких случаях лечение не потребуется, и дети могут вести обычный образ жизни. В более тяжелых случаях лечение включает в себя установку кардиостимулятора или другое хирургическое вмешательство.


Стоимость

Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике от 5000 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике от 6500 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике от 7000 руб.
ЭКГ (Электрокардиограмма) 2 500 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) с расшифровкой исследования 6 500 руб.
 (1)
 (2)
 (3)
 (4)
 (5)
 (6)
 (7)
 (8)
 (9)
Почему мы?
Первая детская клиника доказательной медицины в Москве
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Лечение по мировым стандартам
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.
В Фэнтези лучшая команда докторов!
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези - доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.
Предельная безопасность лечения
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
У нас весело, как в гостях у лучших друзей
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте
Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.