Грыжа у ребенка

Паховая грыжа у ребенка — что это такое?

Это дефект пахового канала, при котором внутренние органы частично выпячиваются под кожу. Паховые грыжи появляются в любом возрасте, однако чаще всего диагностируются у детей. Нарушение встречается у девочек значительно реже, чем у мальчиков. В большинстве случаев грыжа будет видна только когда ребенок кашляет, плачет или напрягается во время дефекации. В состоянии покоя выхождение становится меньше или вообще пропадает.

Основные причины появления паховой грыжи у детей:

• Сохраняется сообщение между брюшной полостью и паховым каналом или мошонкой, которое в норме должно закрыться к моменту рождения малыша.

• У большинства мальчиков, в отличиe от взрослых, паховый канал короткий и широкий, это является предрасполагающим фактором для формирования грыжи.

Когда ставят диагноз — ущемление паховой грыжи?

Паховая грыжа опасна осложнением — ущемлением.

У детей грудного возраста признаки ущемления грыжи — на фоне опухолевидного уплотнения в паху изменяется поведение: малыш становится беспокойным, часто плачет.

У детей более старшего возраста диагноз ставят на основании следующих симптомов:

• резкие боли в паху, болезненная пальпация этой области,

• выпячивание в паховой области гладкое, эластичное, не вправляется,

• рвота — как однократная, так и многократная,

• повышение температуры тела,

• кишечная непроходимость,

• задержка мочеиспускания,

В таких случаях нужно незамедлительное обращение к врачу.

Как лечат паховые грыжи?

Консервативных методов лечения не существует, ребенку потребуется хирургическое вмешательство.

Если заболевание неосложненное, то удаление грыжи у ребенка проводят в плановом порядке, в том числе лапароскопическим методом. Оптимально после постановки диагноза в плановом порядке.

Если грыжа с осложнениями, то операцию проводят незамедлительно.

Как диагностируют у ребенка пупочную грыжу?

Основной симптом пупочной грыжи — выпячивание в области пупка. Этот порок врожденный, он возникает из-за задержки замыкания пупочного кольца в процессе его заживления. Такие грыжи появляются у девочек чаще, чем у мальчиков.

Каковы причины появления пупочной грыжи?

• Недоношенность.

• Малый вес ребенка.

Во время развития плода пуповина соединяет ребенка с плацентой для получения кислорода и питательных веществ. После рождения пуповина перерезается, оставляя после себя небольшое отверстие в брюшной стенке. В норме это отверстие постепенно закрывается, мышцы со временем развиваются и укрепляются.

В некоторых случаях апоневроз мышцы вокруг пупка может закрываться не полностью. Когда давление в брюшной полости возрастает, например, при плаче, кашле или напряжении во время опорожнения кишечника, часть содержимого брюшной полости, например, часть кишечника, может «протиснуться» через это слабое место, образуя пупочную грыжу.

Какие симптомы у пупочной грыжи?

Во многих случаях, особенно у младенцев, наличие пупочной грыжи не сопровождается жалобами, это визуальный дефект. Однако некоторые общие симптомы могут проявляться следующим образом:

• Наиболее очевидный симптом — выпуклость, которую можно прощупать или увидеть в области пупка. Она становится более заметной, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается во время дефекации.

• Младенцы с пупочной грыжей могут испытывать дискомфорт или даже боль в области пупка, особенно при прикосновении или надавливании.

• Ребенок испытывает беспокойство, становится раздражительным, плаксивым.

• В редких случаях пупочная грыжа вызывает непроходимость кишечника, что может привести к таким симптомам, как запор и рвота.

Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку это может указывать на такие осложнения, которые требуют немедленного лечения.

Как лечат пупочные грыжи?

Относительно часто они встречаются у младенцев и обычно проходят сами по себе, поскольку мышцы живота продолжают развиваться и укрепляться в течение первых нескольких лет жизни. Во многих случаях пупочные грыжи закрываются самопроизвольно к 2-3 годам. За грыжей меньше 1 см педиатры рекомендуют просто наблюдать во время регулярных осмотров. Рекомендуют проведение массажа, ЛФК или тейпирование.

Более крупные грыжи рекомендуется оперировать в плановом порядке в возрасте от 3 до 6 лет.

Если грыжа продолжает расти или вызывает осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство в более раннем возрасте.

Операция по устранению пупочной грыжи у ребенка, как правило, несложная и включает в себя небольшой разрез около пупка для доступа к грыже и устранения дефекта брюшной стенки. Эта процедура обычно проводится под общей анестезией.

В большинстве случаев дети быстро восстанавливаются после операции по удалению грыжи с минимальными осложнениями.

Пластика пупочного кольца проводится после 3 лет.

Если у ребенка до года пупочное кольцо больше 1,5 см, проводят тейпирование и обучают этой манипуляции родителей. Скорее всего, такая грыжа будет расти, и задача родителей и врачей — не допустить значительное растяжение кожи над пупком до момента операции.

Часто задаваемые вопросы

Как понять, что у ребенка грыжа?

Если вы увидели у ребенка припухлость или образование, похожее по описанию на грыжу, нужно записаться на прием к хирургу или педиатру. Грыжи диагностируются врачом визуально и методом пальпации. При первичном обследовании доктор оценит ее размер,выслушает жалобы родителей. В редких случаях для выявления осложнений и особенностей анатомического строения назначают УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию.

Пупочная грыжа бывает у взрослых?

Да, пупочная грыжа может появиться и у взрослых, чаще всего у женщин после 40 лет. Самые частые причины возникновения:

• беременность, при которой происходит растяжение стенок брюшной полости,

• тяжелые физические нагрузки,

• заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления.