Длительный кашель у ребенка

Когда кашель считается "хроническим"

Многие родители сталкиваются с проблемой длительного кашля у ребенка. Как правило, педиатры считают длительным, или "хроническим", кашель, который длится у ребенка более 4-х недель. 

Как правило, после перенесенной ОРВИ кашель у малыша может сохраняться в течение нескольких недель, но в большинстве случаев этот срок не превышает одного месяца. 

Причины длительного кашля у детей

Длительный кашель у ребенка

Наиболее распространенными причинами длительного кашля у ребенка являются бактериальные инфекции, бронхиальная астма, патология ЛОР-органов, несколько реже - гастроэзофагеальный рефлюкс.

Возбудители хронического кашля у детей

Целый ряд возбудителей может вызвать хронический кашель у детей. Это микоплазмы, хламидии, гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, токсокары. Причиной также может быть возбудитель коклюша или паракоклюша, причем в случае этих заболеваний кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев после того, как микроб уже исчез из организма.

Длительный сухой кашель может вызывать и бронхиальная астма. В таком случае, могут появиться и сопутствующие симптомы: одышка, свистящие хрипы. Однако в ряде случаев выявляется именно так называемая «кашлевая» формы астмы.

Заболевания носоглотки: гипертрофия аденоидов, риносинуситы – также могут приводить к появлению длительного кашля у ребенка. Именно поэтому часто к обследованию ребенка мы подключаем ЛОР-врача.

Реже причиной длительного кашля у ребенка становится гастро-эзофагеальный рефлюкс. В этом случае происходит заброс кислого желудочного содержимого с попаданием на верхние дыхательные пути, что вызывает их раздражение и кашель.

Встречаются также более опасные для здоровья ребенка причины длительного кашля – заболевания легких: бронхоэктатическая болезнь, интерстициальные заболевания, туберкулез, муковисцидоз, инородное тело нижних дыхательных путей.

Последствия длительного кашля

Длительный кашель часто нарушает физическую активность ребенка, мешает спать, приводит у повышенной утомляемости. Могут быть проблемы с посещением детского сада или школы, проблемы в общении со сверстниками. 

При не диагностированной бронхиальной астме ребенок находится под угрозой внезапного развития астматического приступа, к которому не готовы окружающие и сам ребенок. 

Сложности с носоглоткой, которые вызывают кашель, могут приводить к серьезному нарушению носового дыхания, проблемам со слухом, сном, а значит - к ухудшению поведения, памяти, снижению концентрации внимания. 

Гастроэзофагеальный рефлюкс может приводить к серьезным патологическим изменениям со стороны органов пищеварения. 

Наконец, бронхоэктатическая болезнь, интерстициальные заболевания, туберкулез, муковисцидоз, инородное тело нижних дыхательных путей – тяжелые и опасные состояния, серьезно нарушающие здоровье ребенка. Они требуют своевременной диагностики и наблюдения специалистов, в том числе в условиях стационара.

Диагностика и лечение длительного кашля в клинике Фэнтези

Если Вы заметили, что ребенок часто и долго кашляет, нужно разобраться с причиной и вылечить заболевание. Длительный кашель без температуры может говорить об одном заболевании, длительный влажный кашель - о совсем ином, поэтому тщательное обследование необходимо, а самолечение строго противопоказано! 

Педиатры Фэнтези предлагают программу тщательной диагностики и лечения детей, страдающих длительным кашлем.

Программа обследования:
  • Консультация пульмонолога - доктора, специализирующегося на заболеваниях бронхов и легких у детей. В клинике Фэнтези ведет прием врач-педиатр, детский пульмонолог Елена Сергеевна Орлова. Доктор проведет общий осмотр, подробную проверку грудной клетки, выявит признаки возможных проблем со стороны носоглотки, желудочно-кишечного тракта, аллергических заболеваний. Врач подробно побеседует с родителями, выясняя особенности и возможные причины появления кашля у ребенка.
  • Функция внешнего дыхания (для детей старше 6-ти лет) с проведением бронхопровокационных и бронходилятационных тестов. Это исследование показывает, нет ли у ребенка нарушения в прохождении воздуха по дыхательным путям.
  • Комплексная лабораторная диагностика для подтверждения инфекционной природы кашля. Она помогает выявить инфекции, вызывающие длительный кашель. Проводится забор крови из вены, натощак.
  • Аллергологическое обследование (по показаниям). К обследованию подключается врач-аллерголог, проводится аллергологическое обследование, показывающее на какие именно вещества реагирует организм ребенка.
  • Консультация ЛОР-врача (по показаниям). Если у ребенка есть проблемы с носоглоткой, его осмотрит ЛОР-врач, оценит состояние верхних дыхательных путей, ушей. При необходимости назначит дообследование (КТ) и лечение.
  • По результатам всех проведенных обследований малыша повторно проконсультирует пульмонолог и будет назначено необходимое лечение 

Неэффективные методы лечения хронического кашля у детей

Очень часто от разных специалистов родители получают многочисленные рекомендации, которые порой не совпадают друг с другом. Родители остаются в замешательстве, что же явилось причиной кашля и чего ждать, в результате прибегают к самолечению, что только усугубляет проблему. 

Например, при длительном кашле у ребенка неэффективны всевозможные сиропы с отхаркивающим действием. 

В некоторых источниках указывается, что причиной кашля у ребенка могут стать лямблии или аскариды, родители самостоятельно или по назначению доктора сдают анализы для обнаружения этих возбудителей. Однако такая версия происхождения длительного кашля не поддерживается международными рекомендациями. 

Для того, чтобы назначить подходящее в данном случае лечение, необходимо установить причину состояния малыша. Лечение большим количеством препаратов «на всякий случай» категорически не рекомендуется.


Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для лучшей навигации по интернету.