Гастроэнтерит у детей

Острый гастроэнтерит — одна из частых детских болезней. Буквально каждая мама сталкивается с ситуацией, когда у ребенка вдруг начинаются рвота и понос, поднимается температура, болит живот. Это воспаление ЖКТ, вызванное инфекцией. При правильном лечении малыш выздоровеет быстро и без негативных последствий. 

Врач Фэнтези приедет на дом в день вызова, поставит диагноз, назначит правильное лечение и останется на связи до выздоровления.

Острый детский гастроэнтерит развивается внезапно и включает:

• Тошноту или рвоту

• Частый жидкий стул, иногда с примесью слизи и крови

• Схваткообразные боли в животе

• Повышение температуры (часто до высоких значений)

• Снижение аппетита, отказ от еды

• Слабость, вялость

Заболевание возникает из-за заражения кишечной инфекцией:

• Вирусы (70–80% случаев): ротавирус, норовирус, аденовирус, астровирус, энтеровирусы и другие виды

• Бактерии (10–20%): сальмонелла, шигеллы (возбудители дизентерии), кишечная палочка, стафилококк и некоторые другие

• Простейшие и паразиты (редко): лямблии, амебы, гельминты (глисты)

По степени тяжести гастроэнтериты делятся на следующие формы:

• Легкая форма — с рвотой менее 2-х раз в сутки и диареей не более 5-ти раз в сутки, при которой обезвоживания не наблюдается, температура не повышается или повышается до невысоких значений

• Среднетяжелая форма — с рвотой до 5 раз в сутки, диареей до 10 раз в сутки и умеренным обезвоживанием, лихорадкой до 38 градусов

• Тяжелая форма — с многократной или неукротимой рвотой, диареей более 15 раз в сутки, выраженным обезвоживанием, высокой температурой, сильным нарушением самочувствия ребенка. Может сопровождаться неврологическими симптомами: нарушением сознания, головокружением, двоением в глазах.

На фоне острого заболевания родителям очень важно следить за признаками обезвоживания, оно может представлять большую опасность для маленьких детей. Срочно обратиться к врачу надо при следующих признаках:

• Потемнение цвета мочи (цвет чайной заварки или темного пива) или ее отсутствие более 5 часов

• Втяжение большого родничка на голове у детей до 1 года

• Сухость кожи, уменьшение упругости, дряблость кожи

• Сухость слизистых оболочек в полости рта, липкие слизистые

• Сильная вялость, сонливость или заторможенность

Помимо обезвоживания важно следить за стулом, тревожный признак — наличие крови или стул черного цвета (дегтеобразный).

Заражение инфекцией происходит фекально-оральным или контактно-бытовым путем:

• От заболевших людей

• Через немытые руки

• Через инфицированные овощи и фрукты, которые не помыли в проточной воде

• При использовании загрязненной воды

• Через инфицированные предметы обихода (посуда, игрушки)

Скорость проявления симптомов может варьироваться, в зависимости от вида инфекции, от нескольких часов до нескольких дней. 

Длительность заболевания составляет от 1-го дня до 10-ти суток при нормальном течении болезни без осложнений.

Основной метод — клиническая оценка педиатра, включающая сбор анамнеза, изучение симптомов заболевания и оценка степени обезвоживания. В большинстве случаев сдавать анализы и проходить дополнительные исследования нет необходимости.

При тяжелом течении заболевания или наличии сопутствующих диагнозов специалист дополнительно может назначить анализы крови, мочи, кала, а также УЗИ органов брюшной полости.

Как лечить гастроэнтерит у детей? Чаще всего острое заболевание бесследно проходит само  в течение нескольких дней. Важно правильно помочь организму излечиться, обеспечив должный уход за малышом.

Диетотерапия и регидратация

Основная задача при лечении гастроэнтерита у детей — восстановить водно-солевой баланс. Он нарушается из-за обильных потерь жидкости при рвоте, поносе и повышенном потоотделении. 

С водой организм теряет жизненно важные минералы — натрий, калий и хлор. Поэтому предпочтительно выпаивать ребенка регидратационным раствором с оптимальным балансом солей и глюкозы: Хумана Электролит, Нормобакт Аквабаланс, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Адиарин Регидро, Гидровит.

Не стоит настаивать на еде, если ребенок отказывается от пищи — во время болезни это нормальная реакция организма. Если аппетит сохраняется, кормите небольшими порциями, но часто. Оптимальный выбор — легкие, но питательные блюда: тушеные овощи, куриный бульон, крупы или макароны, спелые бананы. 

Грудным детям не надо прерывать естественное вскармливание. Малышей, получающих смесь, стоит кормить более часто меньшими порциями.

Консервативная терапия

При лечении острой кишечной инфекции у детей основное внимание уделяется симптоматической помощи и поддержанию комфортного состояния ребенка. 

Для снижения температуры педиатры рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен. Главным показанием к приему этих препаратов должно быть не значение на термометре, а общее самочувствие малыша. Если ребенок, несмотря на повышенную температуру, остается активным и пьет жидкость, сбивать жар не обязательно.

В большинстве случаев дополнительных лекарств не требуется. Однако существуют ситуации, когда врач может назначить вспомогательную терапию:

• При подтвержденной бактериальной инфекции — антибиотики

• При упорной рвоте — противорвотные средства

Любые медикаменты, кроме жаропонижающих, следует давать только по назначению доктора.

Благополучный исход болезни во многом зависит от того, удается ли родителям адекватно выпаивать ребенка. Если заболевание проходит в тяжелой форме, и обезвоживание сильное — лечить ребенка понадобится в стационаре.

Временным следствием острого энтерита может стать непереносимость молока. Это нормально, лактазная недостаточность пройдет самостоятельно.

У малышей раннего возраста болезнь может протекать тяжелее из-за быстрого развития обезвоживания, поэтому важно внимательно следить за состоянием и при первых тревожных признаках записаться к врачу. Современные подходы к лечению, основанные на доказательной медицине, позволяют эффективно справляться даже с тяжелыми случаями.

Гарантированно предотвратить острый гастроэнтерит невозможно. Но снизить риск вполне реально.

Вакцинация от ротавируса — это простой и эффективный способ защитить ребенка от одной из самых распространенных и тяжелых кишечных инфекций. Вакцина представляет собой капли, которые закапывают в рот ребенку, курс состоит из 2-3 доз с интервалом в 1-2 месяца. Важно успеть завершить вакцинацию до 8-месячного возраста — именно в этот период иммунная система лучше всего реагирует на прививку.

Многочисленные исследования доказали, что вакцинация снижает риск тяжелого течения ротавирусной инфекции на 90% и значительно уменьшает вероятность госпитализации. Она особенно важна для детей, которые скоро пойдут в ясли или детский сад — места повышенного риска заражения. Современные вакцины («РотаТек», «Ротарикс», «Рота-V-Эйд») хорошо переносятся и надежно защищают малышей в самый уязвимый период их жизни.

От других кишечных инфекций детей защитит соблюдение гигиены, употребление качественной воды, мытье овощей и фруктов, а также избегание контактов с уже заболевшими людьми.

Острый гастроэнтерит у детей — болезнь, с которой сталкивается почти каждый малыш. Вакцинируйте ребенка от ротавируса. А если он все-таки заболел — не переживайте, мы рядом и всегда готовы помочь! Педиатры Фэнтези приедут на дом, осмотрят малыша и дадут четкие рекомендации. Также педиатры Фэнтези могут провести осмотр в специальном кабинете в клинике и рекомендовать наблюдение в условиях палаты в течение дня. Например, когда необходима инфузионная терапия (капельница).