Сосудосуживающие препараты

Сосудосуживающие (топические деконгестанты) — это препараты, которые помогают уменьшить отек слизистой оболочки полости носа и улучшить дыхание при ОРВИ и обострении аллергического ринита.

Принцип действия: препарат сужает сосуды кавернозной ткани нижних (и частично средних) носовых раковин. Они расширяются при воспалительном процессе и вызывают отек, который затрудняет носовое дыхание.

Сегодня в аптеках есть множество препаратов с таким эффектом. Они отличаются друг от друга действующим веществом. Есть несколько групп препаратов:

Альфа1-адреномиметитки:

Фенилэфрин: Назол бейби, Бебифрин, Виброцил (в комбинации с антигистаминным препаратом)

Этилэфрин (в РФ не встречается).

Альфа2-адреномиметитки:

Ксилометазолин: Тизин, Снуп, Отривин, Ксимелин, Длянос

Оксиметазолин: Називин, Африн, Викс

Трамазолин: Лазолван рино

Тетризолин: в основном, используется в глазных каплях, например, в Визине

Инданазолин: Фариал, в РФ практически не встречается.

К этой же группе относится нафазолин (Нафтизин). Он не применяется у детей.

Альфа+бета-адреномиметик

Адреналина гидрохлорид

Также есть комбинированный препарат туаминогептана сульфат + ацетилцистеин (Ринофлуимуцил, Риностейн). Сосудосуживающим эффектом обладает туаминогептана сульфат, у него нет системного действия. Однако, капель или спреев только с этим веществом нет. Препарат разрешен только с 4-летнего возраста (в некоторых справочниках — с 6-летнего).

Основные препараты: оксиметазолин и ксилометазолин, в меньшей степени фенилэфрин. Грудным детям разрешены только оксиметазолин 0,01% и фенилэфрин 0,125%. Лучше использовать их редко, а вместо этого промывать нос изотоническим солевым раствором.

Главные правила использования сосудосуживающих средств

• Строго следовать инструкции

• Соблюдать разрешенную возрастную дозировку

• Применять не чаще 3-х раз в день

• Использовать не более 5-ти дней, по некоторым рекомендациям — не более 3-х дней. А по последним зарубежным рекомендациям лучше вообще отказаться от этих препаратов

• По возможности не использовать систематически, а только при сильной заложенности носа (Но все равно, не чаще 2-3 раз в день)

• Для детей старше 2-х лет лучше спрей, а не капли

• Если после 5-ти дней использования заложенность не проходит, обратитесь к педиатру или ЛОР-врачу

Вероятны осложнения:

• Передозировка (отравление) деконгестантами

• Медикаментозный ринит (лекарственная зависимость от сосудосуживающих). Чаще встречается у взрослых, а также у подростков, когда нет постоянного родительского контроля применения препаратов.

Вы начинаете применять сосудосуживающие капли/спреи во время ОРВИ. Или чтобы облегчить носовое дыхание по ночам при вазомоторном рините. Длительное применение препаратов приводит к тому, что спреи действуют все хуже (эффект длится все меньше), а отек становится сильнее с каждым разом. А значит, приходится применять спреи чаще и в большей дозировке. Или переходить к более дешевому препарату с нафазолином, который часто вызывает системные побочные явления.

Длительное применение сосудосуживающих может привести и к таким неприятностям:

• Сухость в носу

• Болезненные ощущения

• Носовые кровотечения

• Бессонница

• Возбуждение

• Тахикардия

• Повышение артериального давления

Заметили такое у себя или у ребенка? Обязательно обратитесь к ЛОР-врачу!