ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей

Что такое ГЭРБ?

У детей (рефлюкс-эзофагит) – воспалительный процесс в пищеводе, возникающий в результате заброса в него кислого содержимого желудка.

Различают физиологический и патологический гастроэзофагеальный рефлюкс. При физиологическом рефлюксе происходит редкое и кратковременное забрасывание кислого содержимого из желудка в пищевод без поражения слизистой оболочки (в основном, если ребенок переел).

При патологическом рефлюксе частое и длительное забрасывание кислого содержимого в пищевод вызывает воспаление слизистой пищевода с выраженными клиническими проявлениями.

Причины появления ГЭРБ у ребенка

Пищевод состоит из слоев, которые помогают проталкивать еду в желудок с помощью серий волнообразных движений. В нижней части пищевода есть специальное мышечное кольцо, которое пропускает еду в желудок, а затем закрывается, чтобы предотвратить обратный заброс пищи и желудочной кислоты в пищевод. Иногда оно смыкается не до конца, что приводит к учащенным рефлюксам.

Признаки ГЭРБ у детей

Проявления заболевания зависят от возраста ребенка.

У малышей первого года жизни преобладают «внепищеводные» проявления:

• кашель,
• приступы удушья,
• частые рвоты и упорные срыгивания.

По мере роста ребенка на передний план выходят «пищеводные» проявления рефлюкса:

• тупые, ноющие боли в подложечной области и за грудиной, усиливающиеся сразу после принятия пищи,
• нарушения глотания,
• отрыжка (нередко кислым, воздухом или съеденной пищей),
• периодически возникающая икота, тошнота, рвота.

Самая частая жалоба – на изжогу (малыши жалуются, что у них жжение в груди) и кислый вкус во рту.

Как диагностировать ГЭРБ у ребенка?

Существуют различные исследования, которые помогут либо исключить сам факт заболевания ГЭРБ, либо определить степень и методы лечения. Основными являются: анализы крови и мочи, рентгенологическое исследование и эндоскопия (осмотр пищевода).

Лечение рефлюкс-эзофагита у детей

Лечение ГЭРБ начинается с изменения режима, питания, нормализации массы тела.

Грудничкам детский гастроэнтеролог может порекомендовать использовать загустители пищи. Подольше носить ребенка «столбиком» после еды. Важно уменьшить объема кормлений, увеличив их частоту. Малышу нужно обеспечивать сон в положении «лежа на боку» с приподнятым головным концом кровати.

Из питания детей старшего возраста следует исключить шоколад, кофеин, пряности.

Применяются и современные и эффективные препараты для лечения ГЭРБ у детей.