Синдром раздраженного кишечника у детей

Что такое синдром раздраженного кишечника? Какие симптомы?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта. Ключевым симптомом при СРК является боль в животе. 

Критерии СРК у детей старшего возраста схожи с таковыми у взрослых: абдоминальная боль по крайней мере четыре дня в месяц в сочетании с одним и более из следующих симптомов: связь боли с дефекацией, ИЛИ изменение частоты стула, ИЛИ изменение его консистенции. 

У детей с запорами боль не проходит на фоне разрешения запора (если проходит, то это функциональный запор, а не СРК). 

СКР или функциональный запор?

Для детских врачей важно разделять диагноз СРК и функциональный запор (ФЗ), так как эти два функциональных нарушения различаются по возможностям терапии. Для этого важно тщательно собрать анамнез и осмотреть ребенка. При ФЗ возможно сразу без дополнительных обследований назначить лечение слабительными. При их эффективности, даже при исходных болях в животе, можно оставить диагноз "Функциональный запор". При недостаточной эффективности лечения запора и сохранении болей в животе необходимо думать о диагнозе СРК с запором и провести обследование. Более настороженно следует относиться к затяжной диарее у детей. 

Как диагностировать синдром раздраженного кишечника у детей?

Диагноз СРК устанавливают, если симптомы не могут быть полностью объяснены другим медицинским состоянием. Для постановки диагноза СРК у детей достаточно наличия указанных симптомов в течение последних двух месяцев. Но также возможна и дополнительная диагностика - по назначению гастроэнтеролога.

Возможности медикаментозной терапии СРК недостаточны. Многие лекарственные препараты, которые принимают взрослые, не рекомендованы в педиатрии: более высокий риск побочных эффектов, недостаточная эффективность или отсутствие доказательств эффективности. К настоящему моменту есть информация об эффективности гипнотерапии, поведенческой терапии, специальной диеты у детей с функциональными абдоминальными болями.