С воспалением уха, или острым отитом у детей, сталкиваются практически все родители. Очень характерно это заболевание для детей 1-3 лет и младше. По данным эпидемиологических исследований, хотя бы раз отитом болеют все дети до 5-7 лет, особенно часто - в 6-12 месяцев. Врачи объясняют это тем, что слуховая труба у детей до 7 лет плохо функционирует. Зато после этого возраста отиты у детей бывают редко.
Различают наружный отит, средний и внутренний (лабиринтит). Наиболее часто встречается у детей острый средний отит - воспаление среднего уха, расположенного сразу за барабанной перепонкой. И если врач говорит, что у ребенка отит, он обычно имеет в виду именно отит среднего уха.
Чаще всего причиной отита у детей являются различные инфекции. Обычно он развивается либо во время простуды и ОРВИ, либо сразу после. Причиной становится ослабление естественной защиты организма из-за вирусной инфекции и активное размножение в носоглотке бактерий, затем попадающих в ушной канал и полость среднего уха.
Многие родители жалуются на частые отиты у ребенка (4 и больше раз за год). Причинами могут быть незрелость иммунной системы, плохая дренирующая функция слуховой трубы, хронические ЛОР-заболевания.
Болезнь начинается внезапно, температура обычно повышается до 38 С и выше, возникает резкая боль в ухе, в некоторых случаях у детей портится аппетит и пищеварение, снижается слух, бывают понос и рвота. Обычными признаками отита у ребенка являются вялость и раздражительность, что позволяет заподозрить отит у маленьких детей, которые не умеют говорить и пожаловаться на боль в ухе. По симптомам среднего отита у ребенка, а также на основании данных клинического осмотра врач определит, к какому типу тот относится – гнойному, катаральному или серозному.
Гнойный отит. Под гнойным отитом у ребенка подразумевается воспаление среднего уха, которое приводит к быстрому наполнению полости гноем. Так как полость среднего уха очень маленькая, гной очень быстро начинает давить на мягкую барабанную перепонку, часто приводя к ее разрыву и выходу гнойного содержимого наружу. После этого боль обычно стихает, и температура спадает. Если разрыва барабанной перепонки не происходит, гной уходит через слуховую трубу после того, как проходит воспаление. При появлении у ребенка первых признаков гнойного отита - сильной боли, выделений из уха, повышенной температуры, обязательно нужен осмотр врача-отоларинголога.
Средний катаральный отит. Есть покраснение, но гной не выделяется. Ребенок также жалуется на боль в ухе, которая имеет не постоянный, а «стреляющий» характер. Частый симптом катарального отита - снижение слуха («заложенное ухо»).
Серозный (эсскудативный) отит. Иногда после острого отита или после частых отитов в ухе остается жидкость. Серозный отит может стать серьезной проблемой по нескольким причинам:
После перенесенного отита у 65% детей жидкость уходит из уха в течение месяца. Если же жидкость не ушла, маленькому пациенту делают шунтирование барабанных перепонок - установку трубочек для удаления жидкости и восстановления слуха.
По данным врачей, у половины детей до года отит бывает хотя бы один раз. Симптомы все те же, однако поставить диагноз сложнее, поскольку маленький пациент не может описать, что его беспокоит. Если ребенок становится плаксивым, плохо спит, у него поднимается температура, это веский повод вызвать педиатра и попросить его осмотреть ушки ребенка.
Как лечить отит у ребенка, может решать только врач, побеседовав с родителями и осмотрев барабанную перепонку ребенка. Это совершенно безболезненная процедура. В некоторых случаях потребуется удалить серу из уха, которая мешает осмотреть барабанную перепонку.
Лечение среднего отита у детей в клинике Фэнтези проводится по стандартам Американской ассоциации педиатров и Американской ассоциации отоларингологов. Терапия зависит от возраста пациента, от степени тяжести заболевания, от истории предыдущих воспалений.
Очень важно постоянное наблюдение ЛОР-врача! Сколько лечится отит у ребенка, зависит от тяжести болезни и общего состояния, но обычно улучшение наблюдается уже через день-два после начала болезни. Повышенная температура, боль и общее ощущение дискомфорта в ушах могут сохраняться и дольше. Если улучшений не наблюдается, а тем более, состояние ребенка ухудшается, обратиться к врачу нужно незамедлительно.
Лечение частых отитов у детей (некоторые доктора употребляют термин «хронический отит») обычно заключается в снижении риска возникновения инфекций: вакцинация против гриппа или пневмококка и даже курс лечения антибиотиками в сниженных дозах. В некоторых случаях врач может порекомендовать процедуру шунтирования (установки трубочек для вентиляции барабанной перепонки).
Разрыв барабанной перепонки - одно из самых распространенных осложнений. Это нестрашно и безболезненно, напротив, давление в ухе снижается, и ребенок начинает чувствовать себя лучше. Сама перепонка заживает обычно в течение одного-двух дней.
Нарушение слуха при гнойном отите у ребенка. Гной может оставаться в ухе довольно долго – иногда месяцами - и нарушать не только слух, но и развитие речи. В тяжелых случаях для удаления гноя может потребоваться хирургическая операция.
Мастоидит - опасное осложнение после отита у детей. Это воспаление полости сосцевидного отростка, расположенного рядом со средним ухом. Характерные признаки: покраснение и набухание области за ухом, а также сильные боли в этом месте.
В редких случаях инфекция при остром среднем отите у детей может перейти в область черепа через тонкую пластинку, отделяющую полость среднего уха. Ребенок начинает жаловаться на сильную головную боль и тошноту, могут также случаться обмороки и рвота. В этом случае ребенка следует показать врачу незамедлительно.
Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике | от 5000 руб. |
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике | от 6500 руб. |
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике | от 7000 руб. |
Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО) | от 8500 руб. |
Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (САО, СЗАО, СВАО, ВАО, ЮВАО) | от 13500 руб. |
Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 20 км (Киевское, Калужское, Новорижское, Рублево-Успенское шоссе) | от 11000 руб. |
Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 20 км (Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское, Каширское, Варшавское шоссе) | от 16500 руб. |
Аверьянова Татьяна Александровна – лечение острых и хронических заболеваний уха, горла и носа. Патология аденоидов и небных миндалин у детей. Специалист по консервативному лечению увеличенных аденоидов. Применение в диагностике гибкой эндоскопии. Лечение зависимости от сосудосуживающих препаратов. Хирургическое лечение ЛОР-патологий.
Некрасова Наталия Алексеевна – детский отоларинголог. Диагностика и лечение детских лор-патологий. Диагностическая эндоскопия полости носа, носоглотки, гортани. Оперативное лечение аденоидов. Доктор диагностирует и лечит по принципам доказательной медицины. Использует только те методы, которые доказали свою эффективность.