Фимоз у детей

Фимоз у детей

Что такое физиологический фимоз?

У подавляющего большинства мальчиков (90-95%) при рождении крайняя плоть (препуций) сужена, она обхватывает головку плотным кольцом. По мере роста малыша естественным путем происходит раскрытие.

  • у детей в течение первого года жизни головка выводится полностью в 50% случаев

  • до трех лет фимоз встречается у 11% мальчиков

  • в 6-7 лет головка выводится у 92%

  • среди подростков частота около 1%.


Айрян Эдуард Каренович
Специалист Фэнтези по детской урологии
Детский уролог-андролог, детский хирург, кандидат медицинских наук. Работает по специальности с 2014 года. Член Европейских ассоциаций детских хирургов и урологов.

Диагностика и лечение урологических, а также хирургических заболеваний у детей, диспансерный осмотр (check-up). Без лишних назначений — только эффективное лечение по принципам доказательной медицины.

Что такое патологический фимоз?

С ростом полового члена и головки происходит механическое растяжение крайней плоти, она приобретает эластичность, головка постепенно выводится и в конечном итоге открывается полностью. Если этот процесс не произошел к 6-7 летнему возрасту, и головка полового члена не раскрылась речь идет о патологическом фимозе.

У мальчиков до 5 лет патологический фимоз встречается крайне редко.

Почему появляется фимоз?

Основные причины развития этого состояния у детей:

  • Повторяющиеся воспаления крайней плоти и головки полового члена .

  • Грубые манипуляций с крайней плотью при попытках его открытия для выведения головки или удаления смегмы и разделения синехий.

Когда нужно обратиться к доктору?

  • Мальчик испытывает боль, дискомфорт, ощущение стянутости в области полового органа.

  • Препуций и головка члена воспаляется, может наблюдаться покраснение, отек в пораженной области. Под крайней плотью может скапливаться в большом количестве смегма, способствующая воспалению.

  • Затруднённое мочеиспускание, препуциальный мешок заполняется мочой и раздувается.

  • Выделения из полового органа.

Если вы заметили у ребенка какие-то из этих симптомов, важно проконсультироваться с урологом. После бережного и деликатного осмотра доктор поставит диагноз и назначит лечение.

Но даже если симптомов нет, важно не пропускать профилактические осмотры у врача-уролога!

Какие виды фимоза бывают?

Физиологический — самый распространенный вариант у детей, проходит самостоятельно в большинстве случаев. Рубцовая ткань не образуется.

Гипертрофированный — сложно обнажить головку из-за избыточной крайней плоти (иногда ее длина может быть такой же, как и полового члена). Мальчик испытывает сложности с гигиеной. В более старшем возрасте могут возникнуть показания для обрезания.

Рубцовый — очень плотный препуций, на нем видны белесые полосы — рубцы, появившиеся в результате травм и воспалений. Мануальное растяжение не рекомендуется из-за возможных осложнений: однажды оголив головку, ее можно не закрыть и возникнет парафимоз. Показана операция обрезанию крайней плоти.

Какие бывают осложнения фимоза?

  • Баланопостит — воспаления крайней плоти и головки.

    Симптомы включают покраснение, зуд, жжение, налет и боль в области полового органа, болезненное мочеиспускание. Появляются трещинки и эрозии. Часто они возникают на фоне инфекционных заболеваний, травмы или неправильной гигиены. Баланопостит может перерасти в уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Лечатся эти заболевания медикаментозно, в зависимости от причин подбирается терапия (водные антисептики, противомикробные мази, уросептики, кортикостероиды, антибактериальные или противогрибковые препараты). Главное условие для положительного прогноза — не должно быть проблем с мочеиспусканием.

  • Парафимоз — острое нарушение кровотока, когда крайняя плоть сильно сдавливает головку. Признаки парафимоза: острая боль, отек, посинение головки полового члена. Если после травмы прошло 1-2 часа, то вправить ее можно без операции, но если времени прошло больше, то потребуется срочная врачебная помощь. И скорее всего, оперативное вмешательство, потому что в случае промедления возможен некроз головки.

Как лечить фимоз у ребенка?

Физиологический фимоз у маленького ребенка пройдет сам по себе — без лечения. Рекомендуют лишь профилактические меры:

  • соблюдать интимную гигиену — с теплой водой и гипоаллергенным детским гелем или мылом

  • особый уход за крайней плотью не нужен, нельзя ее грубо отводить, открывая головку. Только если крайняя плоть эластична, допустимо очень мягкое воздействие.

  • не допускать травм полового органа.

При патологическом фимозе для детей более старшего возраста рекомендуют применение топических стероидов в виде мазей. Также доктор научит, как в этом случае проводить интимную гигиену с максимально осторожным отведением крайней плоти. Без консультации с доктором обнажать головку при патологическом фимозе нельзя! Можно нанести травму.

Когда ребенку необходима операция?

Прибегать к операции нужно только в том случае, когда консервативные варианты лечения неэффективны.

Показания к обрезанию крайней плоти:

  • вторичный фимоз с признаками рубцевания

  • повторяющийся тяжелый баланопостит

  • парафимоз

  • гипертрофированный фимоз (у мальчиков старше 10 лет)

  • подростки с функционально узкой крайней плотью.

Лечение детского фимоза в клинике Фэнтези

Наши врачи-урологи — сторонники доказательной медицины, не назначат лишних обследований и непроверенных лекарств. Проведут тщательное исследование, назначат адекватное лечение. Обучат правильной домашней гигиене. При наличии серьезных показаний — направят в стационар для проведения хирургической операции.

Детский фимоз в большинстве случаев не нуждается в лечении и проходит сам по мере развития половых органов у мальчиков. Задача родителей — обучить ребенка правильной интимной гигиене и следить за тем, чтобы не было осложнений. Прибегать к обрезанию крайней плоти нужно только при наличии серьезных показаний — ведь это серьезная операция, которая чревата осложнениями.


Записать ребенка на прием в клинику Фэнтези можно по телефону:

Стоимость

Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике от 5000 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике от 6500 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике от 7000 руб.
 (1)
 (2)
 (3)
 (4)
 (5)
 (6)
 (7)
 (8)
 (9)
Почему мы?
Первая детская клиника доказательной медицины в Москве
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Лечение по мировым стандартам
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.
В Фэнтези лучшая команда докторов!
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези - доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.
Предельная безопасность лечения
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
У нас весело, как в гостях у лучших друзей
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте
Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.