Ребенок плохо растет

Эксперт
Матвеева Анна Андреевна
Эндокринолог

Ребенок на голову ниже своих сверстников, медленно растет и плохо набирает вес — это повод для беспокойства или вариант нормы? Давайте разбираться. На вопросы родителей отвечает Анна Матвеева, эндокринолог клиники Фэнтези.

Почему ребенок плохо растет? Причины низкорослости

Низкий рост или нарушение роста у детей могут быть вызваны различными причинами: экологическими, генетическими, гормональными и другими. Часто маленький рост имеет наследственные причины: у невысоких родителей, скорее всего, будут невысокие дети.

Конституциональная задержка полового созревания может привести к тому, что подросток будет ниже своих сверстников из-за того, что пубертатный скачок роста задерживается. Отставать от сверстников в росте могут и недоношенные дети или дети с задержкой внутриутробного развития. На рост ребенка влияют питание и физическая активность.

Причинами, почему ребенок или подросток плохо растет, могут быть хронические заболевания:

  • Болезни почек

  • Патологии сердечно-сосудистой системы

  • Муковисцидоз

  • Воспалительные заболевания кишечника

  • Нарушения работы желез внутренней секреции: гипофиза, щитовидной железы, надпочечников

  • Целиакия (непереносимость глютена)

  • Синдромы: Шерешевского-Тернера, Нунан, Секкреля и другие

  • Пороки развития ЦНС (центральной нервной системы)

  • Скелетная дисплазия

  • Черепно-мозговые травмы

  • Гематологические заболевания

  • Лучевая терапия

  • Инфекции (менингит, туберкулез)

Причиной задержки роста у детей может быть и дефицит гормона роста (соматотропный гормон, СТГ). Гормон роста в норме в достаточном количестве вырабатывается гипофизом, и его основная функция — увеличение линейного (в длину) роста (за счет удлинения длинных трубчатых костей). Помимо этого, соматотропный гормон усиливает образование белка и тормозит его распад, а также способствует снижению отложения подкожного жира, усилению сгорания жира и увеличению соотношения мышечной массы к жировой. Кроме того, гормон роста — антагонист инсулина, поэтому он может вызывать повышение уровня глюкозы в крови.

Матвеева Анна Андреевна
Есть вопросы к доктору?
Матвеева Анна Андреевна
Эндокринолог

Стоит ли опасаться, если ребенок плохо растет?

Быстрее всего ребенок растет с рождения до 2-3 лет, потом рост замедляется, чтобы опять совершить заметный скачок в подростковом возрасте, в период полового созревания: между 8 и 13 годами у большинства девочек и с 9 до 14 лет у большинства мальчиков.

Рост ребенка обычно оценивается с помощью так называемых перцентильных таблиц роста. Они доступны в интернете (например, на сайте ВОЗ) и позволяют сравнить рост, вес и индекс массы тела ребенка с нормативными данными для его возрастной группы. Эти таблицы использовались педиатрами в течение 50 лет, а в 2000 году они были обновлены до текущей версии, чтобы отразить большее разнообразие в росте и массе тела.

Стоит отслеживать изменение роста и веса ребенка, чтобы вовремя обратиться к врачу, если эти показатели сильно отличаются от нормы.

Когда стоит обратиться за помощью?

Стоит показать ребенка педиатру, если:

  • Рост ребенка ниже нижней границы нормы по данным перцентильных таблиц

  • Скорость роста меньше 4 см в год

  • Его рост начал заметно отклоняться вниз от нормальной кривой роста (графика роста) , которой он до этого следовал. График роста можно нарисовать самим или воспользоваться специальными приложениями для смартфона

  • Вы беспокоитесь по поводу темпов роста и набора массы ребенка

Во время регулярных осмотров педиатр обязательно измеряет рост, вес и окружность головы ребенка, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы.

Какие симптомы могут говорить о дефиците гормона роста?

  • Скорость роста меньше 5 см в год

  • Задержка развития зубов

  • Задержка полового созревания

  • Гипотиреоз

  • У новорожденных: гипогликемия, желтуха, дефекты лица

Как диагностируют дефицит гормона роста?

На приеме детский эндокринолог осмотрит ребенка, измерит его рост и вес, тщательно соберет анамнез (уточнит, как развивался ребенок, есть ли сопутствующие заболевания, были ли травмы и операции в прошлом, а также обязательно расспросит про рост родителей и других родственников), при необходимости назначит дополнительные обследования для того, чтобы исключить заболевания, влияющие на рост, а также узнать костный возраст ребенка (при дефиците гормона роста он может отличаться от паспортного ). В план обследования может входить:

  • Общий и биохимический анализы крови, а также анализ крови на гормональный профиль

  • Ультразвуковые исследования

  • Рентгенографическое исследование лучезапястных суставов для определения костного возраста

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

  • Генетические анализы

В случае подозрения на дефицит гормона роста (при исключении других причин низкого роста) в условиях стационара проводят стимуляционные пробы (прием препаратов, которые стимулируют выработку гормона роста и измерение его уровня в течение нескольких часов).

Как лечат дефицит гормона роста?

Если обследование выявило дефицит гормона роста, врач-детский эндокринолог назначит препарат гормона роста, который полностью идентичен вырабатываемому организмом.

Инъекции гормона роста делаются регулярно в вечернее время, под постоянным контролем лечащего врача. Этот метод лечения безопасен, но может вызвать некоторые побочные эффекты:

  • Кровотечение или аллергическая реакция в месте инъекций

  • Легкие головные боли

  • Повышение внутричерепного давления

  • Смещение верхнего эпифиза бедренной кости

  • Легкие транзиторные отеки конечностей

  • Потенциальный риск развития диабета у восприимчивых людей

Благодаря регулярному контролю хода лечения, эти проблемы могут быть выявлены и быстро устранены.

Что помогает ребенку расти?

Родители могут создать условия для того, чтобы ребенок нормально рос и развивался:

  • Полноценный сон

Режим сна зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Но большинству детей необходимо 10-12 часов сна в сутки. Здоровый полноценный сон дает детскому организму отдых, необходимый для нормального роста

  • Сбалансированное питание

Рацион ребенка должен включать в себя витамины и минералы в достаточном количестве, чтобы полностью реализовать свой потенциал роста.

  • Регулярная физическая нагрузка

Подвижные занятия: езда на велосипеде, плавание, катание на роликовых коньках или любое другое занятие, связанное с движением и физической нагрузкой, поможет ребенку оставаться в хорошей физической форме, нормально расти и развиваться.

Как говорить с детьми о росте?

Рост, особенно в подростковом возрасте — вопрос деликатный. Подростки склонны критически относиться к собственной внешностью, сравнивать себя с другими. Именно поэтому родителям не стоит сравнивать между собой братьев и сестер или других детей. Если вы видите, что ребенок переживает из-за своего роста, поговорите с ним о том, что все люди разные, и растут с разной скоростью и в разное время: одни раньше, другие позже.

Помогите ему найти занятие, в котором успех не зависит от роста. Возможно, невысокому мальчику будет трудно попасть в баскетбольную команду, но существуют виды спорта, в которых рост не имеет решающего значения. И кроме спорта, есть масса занятий, в которых ребенок может проявить свой талант и добиться высоких результатов, которые станут поводом для законной гордости и поднимут его самооценку.


Читайте также
Эндокринная система
Задержка полового развития у мальчиков
15.01.2024
Задержка полового развития у мальчиков
Эндокринная система
Повышенный сахар у ребенка
09.02.2024
Повышенный сахар у ребенка
Эндокринная система
Можно ли вылечиться от сахарного диабета
10.09.2023
Можно ли вылечиться от сахарного диабета
Эндокринная система
Ребенок постоянно потеет
21.08.2023
Ребенок постоянно потеет
Эндокринная система
Частое мочеиспускание у ребенка
05.08.2023
Частое мочеиспускание у ребенка
Эндокринная система
Почему ребенок постоянно устает?
29.05.2023
Почему ребенок постоянно устает?
Эндокринная система
Преждевременное половое развитие
16.10.2015
Преждевременное половое развитие
Эндокринная система
Когда ребенок слишком маленького или слишком большого роста
01.10.2015
Когда ребенок слишком маленького или слишком большого роста
Эндокринная система
Задержка полового развития
25.09.2015
Задержка полового развития
Эндокринная система
Заболевания щитовидной железы
17.09.2015
Заболевания щитовидной железы
Эндокринная система
Сахарный диабет 1 типа
04.09.2015
Сахарный диабет 1 типа
Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.