Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет возникает, когда специализированные клетки поджелудочной железы не производят достаточное количество гормона инсулина. Инсулин помогает организму перерабатывать питательные вещества (белки, жиры и углеводы), что способствует росту ребенка, воссозданию тканей, а также производству и сохранению энергии. Из этих питательных веществ выделяется глюкоза - «топливо» для тела, используемое в клетках в качестве источника энергии.

В организме здоровых людей инсулин транспортирует глюкозу из крови в клетки и поддерживает уровень сахара в крови в пределах узкого диапазона. У больных диабетом 1-го типа понижена или вообще не производится выработка инсулина, поэтому уровень глюкозы в их крови растет, особенно после еды. 

Питательные вещества, полученные из пищи, не переносятся в клетки и скапливаются в кровотоке. Не имея источника энергии, клетки остаются «голодными». Печень пытается «накормить» их и начинает производить сахара из белков и жиров, находящихся в «запасах» организма. Это приводит к потере веса и слабости, потому что мышцы и жир разрушаются, а организм не получает необходимую энергию. 

Питательные вещества в конечном итоге метаболизируются в глюкозу, что вызывает гипергликемию (повышенный уровень глюкозы в крови). 

Организм пытается устранить избыток сахара, который циркулирует в крови, путем выведения его с мочой, увеличивая ее количество. 

Вот почему люди, страдающие диабетом, мочатся очень часто и могут постоянно испытывать жажду, тем самым возмещая потерю жидкости. Без инсулина жир начинает распадаться, образуя определенные виды кислот, известные как кетоны, которые также выводятся с мочой. 

При диабете иммунная система запускает процесс разрушения клеток, производящих инсулин. Они начинают восприниматься как «иноземные захватчики» и против них выставляется иммунная защита. Этот  аутоиммунный процесс начинается за годы до появления первых симптомов диабета.

Пусковым механизмом могут служить вирусы или другие факторы. В настоящее время нет никаких средств и способов предотвратить диабет 1-го типа. Несмотря на то, что к развитию этого заболевания существует генетическая предрасположенность, только около 30 % детей с сахарным диабетом 1-го типа (ранее известным как инсулин-зависимый диабет) имеют близких родственников с этим заболеванием.

Диабет может появиться в любой момент, даже в первый год жизни. Однако, у грудных детей и детей ясельного возраста постановка правильного диагноза может быть затруднена до тех пор, пока малышу не станет совсем плохо, так как симптомы нередко относят к другим болезням. Крайне важно незамедлительно сообщить своему педиатру, если у ребенка появился какой-либо из симптомов диабета:

• Повышенная жажда

• Учащенное мочеиспускание. Ребенок, приученный к туалету, может начать писаться, а совсем маленькому ребенку будет требоваться более частая смена подгузников или пеленок

• Потеря веса при повышенном аппетите и более обильных приемах пищи

• Потеря аппетита

• Обезвоживание

• Сильные опрелости, не поддающиеся обычному лечению

• Повторяющаяся рвота, особенно если это сопровождается слабостью или сонливостью.

Если ваш ребенок идет к врачу с любым из этих симптомов, убедитесь, что будет сделан анализ мочи или крови на определение уровня сахара. Этот простое исследование позволит диагностировать диабет и предотвратить дальнейшее ухудшение, которое может быть крайне опасным. 

Когда анализы подтверждают диабет, лечение начинается сразу же при помощи инъекций инсулина. Если ребенку не требуются внутривенные вливания, чтобы предотвратить обезвоживание и остановить рвоту, госпитализация не нужна, но необходимо амбулаторное лечение с частым посещением врача.

Врач-эндокринолог научит всю семью справляться с диабетом. Родители узнают, как проверить уровень глюкозы при помощи глюкометра и как делать уколы инсулина, каким должно быть питание ребенка, а также о разрешенных физических упражнениях. Если ребенок достаточно взрослый, врач научит его самостоятельно делать инъекции инсулина и контролировать уровень сахара, что позволит ему самому успешно справляться с диабетом.

Для инъекций можно выбрать инсулиновый шприц, шприц-ручку или инсулиновую помпу. Инсулиновая помпа – портативное устройство размером с небольшой мобильный телефон, непрерывно вводящее под кожу быстродействующий инсулин. Этот прибор работает 24 часа в сутки, его можно носить под одеждой, на поясе или в кармане. Когда ваш ребенок ест, дополнительное введение инсулина обеспечивается нажатием кнопки.

Поскольку дети с диабетом имеют такие же потребности в питании для роста и развития, как и другие дети, у них не должно быть строгой диеты. Но все же необходимо придерживаться определенных правил питания, что зачастую очень непросто для детей и семьи в целом. 

На самом деле, лучшей диетой для детей с сахарным диабетом является правильное питание, которое рекомендуется вообще всем людям. Оно включает в себя много сложных углеводов, таких как зерновой хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, крупы, фасоль и горох; необработанные продукты, такие как отруби, овсянка, свежие фрукты, зелень и овощи. 

Также важны перекусы: большинству детей требуется часто есть, чтобы получать необходимые для роста калории, а активным детям они нужны во избежание гипогликемии (низкого сахара в крови). Хорошим выбором для легкого перекуса станут свежие фрукты, сухофрукты, зерновые крекеры, батончики из мюсли и йогурт. Десертами могут стать пудинги и желе. 

Персонал школы должны знать о диабете вашего ребенка, его графике приема инсулина и потребности в перекусах. Школьный персонал также должен уметь распознавать и лечить гипогликемию. Они должны знать, как определить уровень сахара в крови, сделать инъекцию инсулина и проверить мочу на наличие кетонов.

Ребенок должен как можно больше участвовать в процессе контроля диабета. Даже самые маленькие дети могут проявить инициативу, например, выбрать, какой палец использовать для тестов на сахар в крови или куда будет сделана инъекция инсулина.

Чем больше вы знаете о диабете и чем умелее справляетесь с ним, тем больше шансов, что ваш ребенок будет в полном порядке. Прилежно используя современные инструменты контроля уровня глюкозы в крови, вы снизите для вашего ребенка риск осложнений на глаза, почки, нервную и сердечно-сосудистую систему. Это позволит ему расти, развиваться и вести полноценную жизнь.