Болезни почек у детей: правда или миф?
Детский нефролог комментирует расхожие мнения о болезнях почек и отделяет мифы от правды.
Причиной инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) могут стать частые острые респираторные инфекции (ОРИ)
МИФ. На самом деле в 85% случаев причина ОРИ – вирусы, которые не могут вызвать инфекцию мочевыводящих путей.
После ИМВП для профилактики обострения нужно в течение месяца принимать препарат-уросептик
МИФ. Прием антибиотика или уросептика назначается только в 20-30% случаев. Чтобы предотвратить новые обострения ИМВП, нужно выяснить причину и по возможности разобраться с ней. Такой причиной могут быть пороки развития почек, дисфункция мочевого пузыря, запор и другие.
Не имеет смысла принимать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для профилактики обострений ИМВП
ПРАВДА. Эффективность этих препаратов не доказана. Более того, их прием может повредить иммунную систему организма. И в дальнейшем привести к неправильному иммунному ответу на атаку вирусов или бактерий.
Чем больше пьет воды ребенок, тем лучше
МИФ. На самом деле ребенок должен выпивать свою возрастную норму воды. Отклонение от нее в любую сторону может быть причиной или симптомом болезни. Например, если ребенок пьет слишком мало воды, это может привести к появлению мочекаменной болезни. А постоянная сильная жажда может говорить о диабете (сахарном или несахарном) или о болезни почек.
Чем больше витамина D давать ребенку, тем надежнее он будет защищен от рахита
МИФ. Избыточные дозы витамина D могут привести к повышению уровня кальция в крови, избыточному выведению кальция с мочой и к мочекаменной болезни или нефрокальцинозу.
Чем больше пьет воды ребенок, тем лучше
МИФ. На самом деле ребенок должен выпивать свою возрастную норму воды. Отклонение от нее в любую сторону может быть причиной или симптомом болезни. Например, если ребенок пьет слишком мало воды, это может привести к появлению мочекаменной болезни. А постоянная сильная жажда может говорить о диабете (сахарном или несахарном) или о болезни почек.
Лечить энурез имеет смысл только после 5 лет
ПРАВДА. Функция мочевого пузыря и умение контролировать мочеиспускание формируются до 5-летнего возраста. Поэтому диагноз «энурез» имеет право на существование только после того, как ребенку исполнилось 5 лет.
Если в общем анализе мочи (ОАМ) обнаружены «соли», ребенка нужно посадить на бессолевую диету
МИФ. Наличие солей в анализе мочи не говорит об их повышенном выведении. Прежде всего нужно выяснить, выпивает ли ребенок свою дневную норму воды, и насколько сбалансировано он питается. Если доктор все же подозревает повышенное выведение солей (а это возможная причина мочекаменной болезни), он назначит биохимический анализ мочи.
Принимая решение о здоровье ребенка, не доверяйте расхожим обывательским мнениям. Приходите на консультацию к нефрологу и получите профессиональное мнение, основанное на принципах доказательной медицины и международных протоколах диагностики и лечения.
