Лимфома у детей
Что такое лимфома?
Лимфомы - опухоли лимфоидной ткани, очень редкие заболевания в структуре детской заболеваемости. Причины их возникновения – поломки в генетическом материале и сбой в работе противоопухолевого иммунитета в организме ребенка.
Лимфома у детей: диагностика
Чтобы точно поставить диагноз и оперативно начать лечение, детский гематолог назначит необходимые исследования.
Диагностика лимфомы состоит из двух частей:
- Гистологический диагноз. Для определения варианта лимфомы необходимо исследование субстрата опухоли. Это иногда позволяет поставить диагноз неинвазивно (не прибегая к операции).
- Стадирование, то есть определение распространенности поражения. Для этого используются различные виды визуализации (КТ, МРТ, ПЭТ), а также исследование пунктатов костного мозга и ликвора.
Главные принципы лечения лимфомы у детей
- Хирургическое лечение лимфомы у детей не эффективно - операция необходима только для проведения гистологического исследования или это способ разрешения осложнений из-за роста опухоли (кишечная непроходимость, холестаз и т.д).
- Химиотерапия должна быть начата незамедлительно после постановки диагноза. Для некоторых вариантов лимфом, например, лимфомы Беркитта (самой распространенной у детей) это критично!
- Применение лучевой терапии носит ограниченный характер в детской практике, и используется только в лечении продвинутых стадий лимфомы Ходжкина.
- Детские лимфомы крайне агрессивны по своей биологии. Поэтому необходима очень интенсивная терапия с использованием разных цитостатиков в высоких дозах. Но при этом опухоль чувствительна к химиотерапии (то есть хорошо поддается лечению).
- В зависимости от варианта лимфомы и этапа лечения, терапия может проводиться стационарно или амбулаторно.
Клиника Фэнтези – официальный партнер госпиталя Шнайдер (Израиль). При необходимости мы можем организовать отправку ребенка на лечение в этот медцентр.
Гематолог ведет наблюдение маленьких пациентов, которые уже прошли лечение в стационаре: отслеживает динамику, корректирует терапию.
Лимфома у детей: симптомы
Помимо общих признаков лимфомы у детей (недомогание, слабость, температура, увеличение лимфоузлов), также бывают и симптомы, обусловленные локализацией. То есть, если поражена брюшная полость, то появляется увеличение объема живота, боль в животе, признаки кишечной непроходимости (рвота, отсутствие стула), нарушение мочеиспускания, желтуха; при поражении грудной полости - кашель, затруднение дыхания, нехватка воздуха, и т.д.
Виды лимфом
Существует большая классификация лимфом, но в детском возрасте встречаются далеко не все варианты. К распространённым лимфомам у детей относят:
- лимфому Беркитта
- диффузную В клеточную крупноклеточную лимфому,
- лимфому Ходжкина,
- лимфобласные и анапластические крупноклеточные лимфомы.
Остальные варианты лимфом у детей крайне редки.
