Ожирение у детей

Причины лишнего веса у детей

Количество детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением в развитых странах неуклонно растет. По данным ВОЗ, у 30 миллионов детей и подростков во всем мире избыточная масса тела, а у 15 миллионов - ожирение. В России 20% детей имеют избыточную массу тела, а 5.7 % страдают ожирением.

Мальчики и девочки имеют проблемы с избыточным весом в равной степени, чаще всего заболевание проявляется в возрасте от 5 до 15 лет.

95-98% всех видов ожирения связаны с неправильным питанием в сочетании с генетической предрасположенностью. И только 2-5% вызваны эндокринными нарушениями или генетическими дефектами.

Факторы риска развития ожирения:

• наследственность (случаи ожирения по отцовской или материнской линии);
• слишком калорийная пища (избыток углеводов, жиров в рационе);
• неправильное распределение приемов пищи в течение дня (привычка есть на ночь, поздний ужин и др.);
• низкая физическая активность (ожирение чаще встречается у детей и подростков, не занимающихся спортом, увлекающихся компьютерными играми и просмотром телевизора).

К чему приводит ожирение у детей

Ожирение приводит к таким последствиям, как:

• проблемы с углеводным обменом (нарушение толерантности к глюкозе - предиабет, сахарный диабет 2 типа);
• развитие гипертонической болезни;
• желчекаменная болезнь;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (частые повторяющиеся забросы содержимого желудка в пищевод, что приводит к поражению пищевода);
• нарушение полового созревания (задержка или ускоренное половое развитие);
• патология опорно-двигательного аппарата;
• гинекомастия (увеличение грудной железы у мальчиков);

Нарушения обмена веществ могут сохраняться в течение всей жизни человека.

А еще избыточный вес и ожирение являются причиной тяжелых психологических проблем, особенно в подростковом возрасте — ребенок подвергается насмешкам, становится замкнутым.

ТЕСТ: есть ли у ребенка ожирение?

Чтобы понять, есть ли у вашего ребенка лишний вес, пройдите простой тест:

1. Измерьте рост и вес вашего ребенка.
2. Заполните поля и нажмите кнопку — получится его ИМТ.
3. Результат подставьте в график, учитывая пол и возраст ребенка. Найдите точку пересечения возраста и ИМТ. Вы увидите, насколько вес ребенка соответствует норме.

Полное обследование в Фэнтези

Если внешний осмотр выявил избыточный вес, назначаются лабораторно-инструментальные исследования:

• биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, триглицериды, АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин). Этот анализ позволяет выявить перебои в работе печени и нарушения жирового обмена (дислипидемию). Стойкая дислипидемия токсически воздействует на внутренние органы и сосуды, что повышает риск развития артериальной гипертензии;
• оральный глюкозотолерантый тест. Этот анализ позволяет оценить состояние углеводного обмена (определить наличие сахарного диабета или других форм нарушения обмена глюкозы). Во время теста устанавливается венозный катетер, определяется уровень глюкозы и инсулина натощак, далее ребенок выпивает раствор глюкозы, потом исследуется уровень глюкозы и инсулина каждые 30 мин. в течение 2 часов. Результат теста оценивается врачом;
• исследование гормонов щитовидной железы и надпочечников. Анализы проводятся при подозрении на нарушение работы щитовидной железы или надпочечников. Это тоже может привести к ожирению;
• исследование половых гормонов назначаются при подозрении на нарушения полового созревания;
• УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить такие осложнения, как жировой гепатоз печени, оценить состояние желчного пузыря и других внутренних органов;
• консультация кардиолога проводится при повышенном артериальном давлении;
• консультация гастроэнтеролога необходима при выявлении желчекаменной болезни или гастроэзофагеального рефлюкса.

Неэффективные и опасные методы лечения

Часто родители или подростки пытаются прибегать к использованию недоказанных, а порой и опасных методов снижения веса ребенка.

1. Очень низкокалорийная диета. Иногда с целью быстрого снижения веса подростки жестко ограничивают себя в еде (практически перестают есть), что приводит к слишком быстрому снижению веса. Это опасно! Помимо перебоев в работе желудочно-кишечного тракта, в условиях растущего организма жесткая диета может привести к нарушению полового созревания.

2. Использование различных биодобавок (чаев для похудения, гомеопатии). Данный класс препаратов не имеет лицензии для применения у детей и подростков. Не проводились клинические испытания и не доказана их безопасность и эффективность.

Лечение ожирения в клинике Фэнтези

Основными способами современного и эффективного лечения ожирения служат правильно подобранная диета и физические нагрузки. В течение недели ребенок (с помощью родителей) ведет дневник питания и активных занятий. Оценка дневника позволяет выявить погрешности в диете, рассчитать суточное потребление калорий, и определить тип и длительность физических нагрузок. В итоге вырабатывается индивидуальный план по снижению веса.

Эндокринолог составляет план, в который входит:

• откорректированный режима дня;
• график приема пищи и лимит калорий;
• вид физической активности и ее длительность.

Только такой комплексный подход обладает доказанной эффективностью и приводит в итоге к снижению веса и удержанию результата.

При выявлении нарушений работы щитовидной железы или надпочечников подбирается дополнительная терапия. При подтверждении диагноза сахарный диабет назначаются сахаропонижающие препараты.

Прием эндокринолога в клинике Фэнтези

Если вы подозреваете, что у ребенка есть лишний вес, нужно показать его эндокринологу.

Какие обследования проводит врач на приеме:

• вычисляет индекс массы тела, заносит данные в специальную таблицу, учитывая возраст и пол;
• измеряет окружность живота. Это необходимо для выявления так называемого абдоминального типа ожирения, при котором существенно возрастает риск сосудистых осложнений и нарушений углеводного обмена. Если окружность живота более 90см, это является фактором риска развития осложнений;
• проводит осмотр органов и систем, особое внимание уделяется оценке работы сердечно-сосудистой системы, так как у детей с ожирением высок риск развития артериальной гипертензии;
• оценивает состояние щитовидной железы, надпочечников, а также соответствие стадии полового развития возрасту ребенка.