Головные боли у детей

Цефалгия (научное название болей в голове) знакома всем. Многие ошибочно считают, что это самостоятельное недомогание, тогда как это лишь сигнал, предупреждающий, что с организмом происходит что-то не то.  Первопричины ее в большинстве своем бывают безобидными и относительно легко устраняемыми — например, переутомление.

Однако не стоит относиться к головной боли легкомысленно. Иногда она указывает на опасные или хронические заболевания, поэтому если ребенок жалуется на головную боль без видимых причин не в первый раз, или ей сопутствуют другие проявления нездоровья, обязательно и без промедления обращайтесь к детскому неврологу.

Причины головной боли у детей

Перенапряжение. Долгие занятия за учебниками, многочасовые игры на компьютере или смартфоне утомляют глаза. Современные дети всё чаще проводят время перед экранами гаджетов, что приводит к переутомлению. Если часто проводить время за экраном или учебником без перерывов на прогулки и другую физическую активность, то вероятность возникновения головных болей сильно вырастает.

Неподвижная поза, неправильная осанка. Долгое сидячее положение в течение дня, особенно на неправильно организованном рабочем месте, приводит к застою крови в сосудах шейного и воротникового отделов. Из-за этого затрудняется кровоснабжение сосудов головного мозга, и, как следствие, начинается приступ головной боли.

Снижение остроты взгляда. От попыток «вглядеться» напрягаются глазные мышцы. Если ребенок плохо видит, но не носит очки, он постоянно напрягает глазные мышцы. Это часто становится причиной головных болей. Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога помогают своевременно выявлять проблемы со зрением.

Стресс. Головная боль развивается как реакция на чересчур высокую физическую или умственную нагрузку, конфликты, которые малыш наблюдает и переживает дома и в школе.

Сильная головная боль у ребенка — когда начинать беспокоиться

Вместе с высокой температурой, ознобом, рвотой острая и сильная цефалгия может быть признаком грозного заболевания — менингита, при котором характерно воспаление оболочек головного мозга. Помните, эта болезнь имеет крайне быстрое развитие и смертельно опасна, поэтому нужно действовать незамедлительно — как можно быстрее доставить больного в стационар под постоянное наблюдение врачей.

Болью в голове сопровождаются также различные травмы: ушибы, переломы костей черепа, сотрясение мозга и так далее.

Отравления угарным газом, химическими веществами, лекарствами, тоже могут вызывать остро возникшую цефалгию. Тогда «спутниками» головной боли у ребенка становятся головокружения, рвота, потеря сознания.

Причинами цефалгии, особенно если это не разовый случай, а привычное явление, могут выступать сосудистые недомогания, нарушения в функционировании вегетативной системы. 

В редких случаях нарастающая головная боль может быть признаком объемного образования (опухоли) головного мозга.

Отдельно отметим мигрень, для которой цефалгия — основное и мучительное проявление. Она возникает из-за спазма сосудов, который может сохраняться на протяжении часов, вызывая мощный болевой приступ (часто с одной стороны), и часто сопровождающийся свето- и звукобоязнью, тошнотой, «мушками в глазах».

Виды детских головных болей

Первичные головные боли

Не связаны с другими заболеваниями, составляют более 90% всех случаев.

Мигрень

Симптомы:

• Пульсирующая боль (чаще односторонняя, но у детей может быть двусторонней).

• Тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.

• Приступ длится от 2 до 72 часов.

Особенности у детей:

• Может сопровождаться абдоминальной мигренью (боль в животе).

• Часто провоцируется недосыпом, стрессом, голодом.

Головная боль напряжения (ГБН)

Симптомы:

• Давящая, сжимающая боль (как «обруч» вокруг головы).

• Длительность — от 30 минут до нескольких дней.

• Нет тошноты/рвоты, усиливается к вечеру.

• Причины:

• Стресс, тревожность, длительное напряжение (учеба, гаджеты).

Кластерная головная боль (редко у детей)

• Крайне интенсивная боль вокруг глаза с покраснением, слезотечением.

• Приступы длятся 15–180 минут, повторяются сериями.

Вторичные головные боли

Вызваны другими заболеваниями:

• Инфекции (менингит, синусит, ОРВИ).

• Черепно-мозговые травмы (сотрясение мозга).

• Неврологические патологии (гидроцефалия, опухоли).

• Сосудистые нарушения (артериальная гипертензия).

Когда срочно нужно к врачу?

«Красные флаги» при головной боли у ребенка: 

• Боль резко возникшая, очень сильная («самая сильная в жизни»). 

• Ночные пробуждения от боли или утренняя рвота.

• Нарушение сознания, слабость в конечностях. 

• Изменение характера боли (учащение, усиление). 

• Температура + ригидность затылочных мышц (подозрение на менингит).

Диагностика

Мы используем доказательные методы, исключающие гипердиагностику:

• Детальный опрос и дневник головной боли (частота, триггеры, симптомы).

• Неврологический осмотр (проверка рефлексов, координации).

• Инструментальные методы (по показаниям):

• МРТ мозга (при подозрении на опухоль, мальформации).

• ЭЭГ (только при эпилептических признаках).

• Направление на люмбальную пункцию (при менингите).

Лечение головной боли у детей 

Мы придерживаемся исключительно научно-обоснованного подхода и применяем немедикаментозную и медикаментозную терапию на основе международных рекомендаций (IHS, AAN).

Профилактика

• Регулярный сон (8–10 часов).

• Снижение времени за гаджетами.

• Сбалансированное питание (исключение кофеина, глутамата).

• Контроль стресса (релаксационные техники).

Головная боль у новорожденного 

Головная боль у новорожденного — это состояние, которое невозможно диагностировать напрямую, младенцы не могут выразить свои ощущения словами. Если вы заметили у новорожденного признаки беспокойства, частый беспричинный плач или изменение поведения — необходимо обратиться к педиатру или неврологу. Только врач сможет поставить верный диагноз.

Что делать, когда ребенок жалуется на головную боль?

Прийти на прием в клинику Фэнтези! Почему стоит обратиться к нам?

• Специалисты-цефалгологи с опытом работы с детьми. 

• Индивидуальные схемы лечения на основе международных рекомендаций (IHS, AAN). 

• Комплексный подход с привлечением психологов, неврологов. 

Запишитесь на консультацию, чтобы помочь ребенку жить без боли!