Деформация грудной клетки у детей

Чем опасна деформация грудной клетки?

Врожденные пороки развития грудной клетки и ребер встречаются у детей довольно часто, примерно у 1 из 100. Это серьезный эстетический дефект. К тому же деформации грудной клетки у детей могут нарушать работу внутренних органов - сердца, легких, - что в итоге приводит к отставанию в физическом развитии.

Чаще всего встречаются воронкообразная деформация грудной клетки у детей (90%), а также килевидная деформация грудной клетки. Гораздо реже бывают аномалии развития ребер, расщепление грудины и сочетание этих вариантов.

Воронкообразная деформация

Воронкообразная деформация (впалая грудь): проявляется западением грудины и хрящевых отделов ребер. Реберные дуги выглядят развернутыми. При этой патологии часто возникают проблемы с дыханием, при сильной деформации возможно смещение сердца, нарушение его работы. Также тяжелые степени деформации грудной клетки приводят к искривлению оси позвоночника. Этот тип деформации нуждается в коррекции, не только по эстетическим, но и по медицинским показаниям.

Килевидная деформация

Килевидная деформация: встречается гораздо реже, и выглядит как выступающая вперед грудина, с западающими по ее краям ребрами (характерная килевидная форма). В подавляющем количестве случаев родителей и детей беспокоит только косметический дефект. Но при сильном уменьшении объема грудной клетки, дети могут жаловаться на одышку, сердцебиения, быструю утомляемость и т.п. Кроме того, это приводит к искривлению позвоночника.

Другие виды деформаций

Расщепление грудины: диагностируется у новорожденных малышей, при этом дефект может быть частичным или полным, (когда под кожей отчетливо видна пульсация сердца и крупных сосудов). Требует немедленного хирургического вмешательства, потому что костный каркас грудной клетки не выполняет своей основной функции - защищать сердце и легкие.

Синдром Полланда: врожденное одностороннее недоразвитие или отсутствие грудной мышцы (чаще справа), часто сопровождающееся отсутствием подлежащих ребер с образованием легочной грыжи. В таком случае маленькому пациенту приходится выполнить целый ряд реконструктивных костно-пластических операций.

Почему возникают деформации грудной клетки?

Врожденная деформация грудной клетки, по статистике, наблюдается чаще у мальчиков. Предрасполагающие факторы:

• отягощенная наследственность. Дети, чьи родственники имеют деформацию грудной клетки, находятся в повышенной группе риска
• генные мутации. Они вызывают нарушения в образовании хрящевой, соединительной ткани. Поэтому ребенку с различными видами костно-хрящевых деформаций, как правило, показана медико-генетическая консультация.

Приобретенные формы - чаще всего это осложнения костных и мышечных болезней: сколиоза, туберкулеза костей, опухолевых процессов ребер, рахита.

Причиной искривления могут быть также хронические болезни легких, различные травмы или ожоги грудной клетки.

Диагностика деформаций грудной клетки в клинике Фэнтези

Первые признаки устанавливаются обычно на приеме у педиатра, назначается консультация профильного специалиста – врача хирурга-ортопеда. Иногда еще и нужно посетить кардиолога, пульмонолога и торакального хирурга.

Для установления точного диагноза хирург-ортопед назначит обследования: компьютерную томографию, рентген, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ, спирометрию (оценку дыхательной функции).

Как лечить?

Консервативные методы лечения воронкообразной деформации грудной клетки не эффективны. Хирургическая коррекция, как правило, дает положительный результат в 95% случаев.

Показания к оперативному лечению килевидной деформации грудной клетки возникают у детей старше 5 лет, когда имеется выраженный косметический дефект. До этого возраста назначается терапия: лечебная физкультура, ношение специальных корректирующих корсетов