Плоскостопие у детей: лечение и диагностика

«У ребенка плоскостопие» - это самая частая жалоба, с которой обращаются к детскому ортопеду.

Плоскостопием в ортопедии называется уплощение свода стопы, когда ее свод заметно опущен. Если плоскостопие – это деформация в горизонтальной плоскости, то вальгус – деформация во фронтальной. Плоско-вальгусная стопа – это медицинский термин для плоскостопия.

В современной ортопедии принята классификация плоскостопия по 2-м критериям:

• Мобильность (гибкость) деформации - по этому критерию плоскостопие делится на мобильную (гибкую) и ригидную (жесткую) формы.

• Жалобы пациента - по этому критерию выделяют симптоматические и бессимптомные формы плоскостопия.

Что влияет на появление плоскостопия у детей?

На что надо обратить внимание родителям?

У детей чаще всего встречается  мобильное (гибкое) плоскостопие. Для мобильного плоскостопия характерно отсутствие свода стопы, когда ребенок стоит, и его появление, когда ребенок сидит, лежит или стоит на носочках. Мобильное плоскостопие обычно бессимптомное и не вызывает проблем в обычной жизни, не мешает при ходьбе или беге. Большинство детей с мобильным плоскостопием без труда могут заниматься физкультурой и спортом.

Если ребенка ничего не беспокоит, гибкое плоскостопие - это часть нормального развития стоп, не требующее лечения. Со временем связки и мышцы стопы становятся менее эластичными и достаточно сильными, чтобы выдерживать вес тела, и формируется свод стопы, Обычно это происходит в возрасте 7-10 лет.

Вероятность того, что у ребенка с гибким плоскостопием по мере роста сформируется свод стопы, составляет 80-90%. Только у 1-2-х из 10-ти детей плоскостопие сохраняется и во взрослом возрасте. Однако, у большинства взрослых с мобильным плоскостопием стопы не болят, а их выносливость не отличается от других.

То, что родители часто называют косолапостью у детей, не имеет никакого отношения к врожденной косолапости. В большинстве случаев это проявление так называемых ротационных нарушений, которые с возрастом проходят сами по себе.

К врачу стоит обращаться в следующих случаях:

• Если плоскостопие – не мобильное, то есть стопа остается плоской даже без нагрузки

• Если ребенок жалуется на боль в стопах

• Если стопы не гибкие, и есть ограничения движений в стопах

Методы диагностики плоскостопия в клинике Фэнтези

Диагностикой и лечением плоскостопия у детей в нашей клинике занимаются травматологи-ортопеды, врачи высшей категории с огромным опытом работы в амбулаторных клиниках и стационарах. Мы используем только современные и проверенные методы лечения и профилактики плоскостопия у детей. 

На приеме ортопед Фэнтези побеседует с родителями, осмотрит маленького пациента. Проведет исследование на подоскопе. Этот современный прибор представляет собой прозрачную рабочую поверхность с подсветкой и системой зеркал. Пациент становится на эту поверхность, и доктор может визуально оценить состояние стоп ребенка. С помощью подоскопа в современной ортопедии оценивается уплощение сводов стоп и распределение нагрузки. 

Также при осмотре врач проведет тесты на мобильность плоскостопия. Если плоскостопие жесткое, болезненное, в этом случае врач может рекомендовать рентген стоп, чтобы исключить состояние, называемое “тарзальной коалицией” (сращение и соединение некоторых костей стоп), приводящее к ригидному (жесткому) типу плоскостопия и требующее лечения.

Плоскостопие у детей: лечение или предупреждение?

Подавляющему большинству детей с мобильным плоскостопием не нужно лечение, особенно, если нет жалоб на боли.  Они могут носить обычную обувь и участвовать во всех видах деятельности на протяжении всей своей жизни.

Крайне редко дети с мобильным плоскостопием жалуются на боли в сводах стоп. В таких случаях мягкие, эластичные стельки с супинатором могут дать положительный эффект. Также можно использовать обычные кроссовки со встроенным супинаторам. Не стоит пользоваться жесткими, плотными супинаторами – они могут только усилить болевой синдром. 

Что будет, если плоскостопие не лечить?

Нет исследований, показывающих, что использование супинаторов или вставок для обуви у детей, у которых нет симптомов или боли, предотвратит проблемы в будущем. Никаких научных доказательств того, что плоскостопие приводит к проблемам в коленных суставах и позвоночнике, нет. Специальная обувь, стельки, массаж или гимнастика, не могут сформировать свод стопы у ребенка с мобильным плоскостопием. Задача родителей – всячески поощрять двигательную активность детей и избегать неоправданного «лечения».