Вирус Коксаки у ребенка

Что такое вирус Коксаки?

Это не один вирус, это целая группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Чаще всего вирус встречается у детей до 5 лет. После перенесения заболевания, вызванного вирусом Коксаки, образуется стойкий иммунитет - повторного заражения именно этим вирусом не бывает. Но надо понимать, что другими типами, даже с аналогичными симптомами, заразиться можно.

В этом году действительно случилась вспышка вируса в Турции и на европейских курортах?

Почти все случаи вируса Коксаки в этом году «привозные» - из жарких стран, где традиционно отдыхают россияне: Турции (большинство заболевших), Испании, Кипра, Греции. Жара - благоприятный фактор для всех энтеровирусных инфекций - и для Коксаки, в частности. Зато в России ситуация с вирусом лучше, чем в прошлые годы. Сейчас лето у нас холодное, и условий для активного размножения вируса нет.    

Как проявляется вирус?

Самые яркие симптомы:

• высокая температура до 40-40.5 градусов. Температура может держаться до 3-4 дней, затем резко падает.
• Высыпания на теле сразу после температуры или в последний день температуры. Локализация: ладони, стопы, слизистые рта. Так называемый синдром «рука-нога-рот» (foot-mouth and hand disease). Сыпь проходит самостоятельно через 2-3 дня.
• может быть жидкий стул, нечасто - один или два раза.

С чем можно перепутать Коксаки?

С детской Розеолой (вызванной вирусом Герпеса 6 типа). Также начинается с высокой температуры, затем появляется сыпь. Отличие в локализации сыпи. При Розеоле: на лице, спине, животе, иногда по всему телу. При энтеровирусных инфекциях (к которым относится и Коксаки) – на руках, ногах и в области рта.

С ангиной. Иногда в зеве появляются афты, на нёбе энантема (россыпь мелких красных точек). Родители могут заподозрить ангину. Поставить правильный диагноз врачу поможет тщательный осмотр с выявлением наложений на небных миндалинах и экспресс-тест на ангину (Стрептест. В нашей клинике он есть).

С герпетическим стоматитом. Иногда афты на слизистой оболочки полости рта наводят родителей на мысль, что это стоматит. Правильный диагноз без труда сможет поставить грамотный педиатр на основании осмотра и сбора анамнеза.

Чем опасен вирус Коксаки?

При нормальном иммунитете, как правило, все заканчивается без последствий. Но если вы видите, что температура сохраняется дольше 4 дней, высыпания не проходят дольше 3 дней, то вам нужно обратиться к педиатру!

Редкое, но очень опасное осложнение энтеровирусных инфекций – серозный менингит. ВНИМАНИЕ: если на фоне вируса и температуры у ребенка тошнота, рвота, головная боль, боль в шее, ограничение в движении (шею сложно согнуть), то нужно срочно вызывать скорую! Это могут быть симптомы серозного менингита.

Как лечить вирус Коксаки?

На сегодня нет противовирусного средства с доказанной эффективностью. Поэтому лечение только симптоматическое:

• при температуре больше 38.5 дать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), частое питье.
• сыпь не требует специальной обработки. Но если есть нагноения, сильный зуд, то вам нужно показаться педиатру – доктор назначит местный антисептик и покажет, как проводить обработку.

Как не заразиться?

Не заразиться сложно. Как и у любой вирусной инфекции, у Коксаки много механизмов передачи. Маленькие дети играют, часто находятся в тесном контакте – вирусы передаются быстро. Чтобы как-то обезопасить ребенка, некоторые родители берут с собой одноразовые вилки и ложки, не сажают детей в стульчики при ресторанах в отелях. Из реальных рекомендаций: постарайтесь избегать бассейнов - это самое благоприятное место для передачи вируса.