Ложный круп у ребенка

Что такое ложный круп?

Ложный круп (или острый ларинготрахеит) - резкий отек гортани, который сопровождается затрудненным дыханием и кашлем.

Почему у детей возникает ложный круп?

Круп развивается вследствие отека и воспаления подскладочного пространства гортани, которое приводит к сужению верхних дыхательных путей, препятствуя нормальному току воздуха.

Чаще всего перед началом крупа у ребенка отмечаются признаки ОРВИ: заложенность носа, насморк, подъем температуры. Приступы заболевания чаще возникают в вечерние и ночные часы.

Ложный круп чаще всего развивается у детей младшего возраста (до 5 лет). Пик заболеваемости приходится на 2-й год жизни.

Как проявляется ложный круп у детей?

• Осиплость голоса
• Грубый навязчивый (лающий) кашель
• Затрудненное дыхание
• Шумное дыхание на вдохе

Симптомы ложного крупа ярче проявляются вечером или ночью, когда ребенок спит: обостряется кашель, дыхание становится учащенным и затрудненным, свистящим на вдохе. Днем тембр голоса становится ниже, сопровождается осиплостью. 

Как отличить ложный круп от других заболеваний?

Истинный круп. Истинный круп характерен при дифтерии дыхательных путей и похож на ложный своими симптомами. Однако затрудненное дыхание при дифтерии связано не с отеком гортани, а с образованием дифтерийных пленок, которые перекрывают просвет гортани.

Бронхит. При бронхите нет характерного для крупа лающего кашля, осиплости голоса, затрудненного шумного вдоха. При бронхите ребенка беспокоит сухой или влажный кашель, часто врач выслушивает хрипы в легких.

Бронхиальная астма. При бронхиальной астме у малыша наблюдается затрудненное свистящее дыхание, при этом хрипы выслушиваются преимущественно на выдохе. При ложном крупе – шумное дыхание на вдохе. 

Эпиглоттит. К счастью, это редкое заболевание, но родителям важно уметь отличать круп и от этого заболевания тоже. Эпиглоттит – это бактериальное заболевание сопровождающееся воспалением хряща, который закрывает при глотании гортань. При этом у ребенка всегда будет высокая температура (выше 39*С), обильное слюнотечение, невозможность открыть полностью рот, сильная боль в горле. При подозрении на это опасное заболевание ребенка обязательно госпитализируют и начинают лечение антибиотиками.

Ложный круп имеет четыре степени выраженности:

1. компенсированная (симптомы становятся явными при физической нагрузке, газовый состав крови - без изменений);
2. субкомпенсированная (симптомы усиливаются и наблюдаются даже в состоянии покоя);
3. декомпенсированная (состояние становится тяжелым, беспокойство сменяется сонливостью, дыхание - тихое, поверхностное, сбивающееся, происходят изменения в газовом составе крови);
4. асфиксия (крайне тяжелое состояние, газовый состав крови сильно нарушен).

Как оказать первую помощь дома?

• Если приступ произошел впервые, у ребенка только «лающий» кашель, а дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, закройте дверь, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.
• Крайне важен эмоциональный и физический покой, так как любая нагрузка может вызвать усиление симптомов.
• Необходимо успокоиться самому и успокоить ребенка, взять его на руки, или посадить удобно, желательно – вертикально.
• Если при этом вы видите, что кашель не проходит, а состояние ребенка ухудшается (вы слышите шумный вдох), обязательно вызывайте «скорую помощь», до приезда врача продолжайте паровые ингаляции.
• Врач осмотрит ребенка, оценит тяжесть состояния, назначит необходимое лечение. Как правило, в лечении крупа используются ингаляционные препараты.
• Если у ребенка тяжелая форма крупа и ингаляций не достаточно, врач может назначить один из системных кортикостероидов парентерально (преднизолон или дексаметазон).

Когда нужна госпитализация?

При любой степени развития ложного крупа малышу до 1 года необходима госпитализация. Ребенка более старшего возраста с первой и второй степенью заболевания врач может оставить лечиться дома при условии обязательного частого посещения доктора.

Однако, если после осмотра и оказания первой помощи дома врач настаивает на госпитализации ребенка, не отказывайтесь! После временной нормализации дыхания часто бывает повторение приступа.

Доктора клиники Фэнтези выезжают к ребенку на дом, проводят диагностику и назначают эффективное лечение ложного крупа. Наши врачи остаются на связи с вами для контроля процесса выздоровления. 

Можно ли лечить круп самостоятельно?

Если эпизод ложного крупа у вашего ребенка возникает не первый раз, необходимо дома иметь ингалятор – небулайзер. Проконсультируйтесь с врачом клиники Фэнтези, он подробно расскажет, какое лекарство необходимо иметь дома и в каких дозировках использовать.

Если малыш уже заболел, то внимательно следите за воздухом в помещении, где лежит ребенок. Он должен быть теплым, свежим, увлажненным.

Как защититься от ложного крупа?

Профилактикой ложного крупа у детей можно считать здоровый сон, режим дня, полноценный отдых, отсутствие физических и психических перегрузок, закаливание. Избегайте мест скопления людей в период межсезонных эпидемий, чтобы ваш малыш не подхватил вирусную инфекцию.

Чтобы записаться на прием к педиатру или вызвать доктора на дом, звоните по телефону: +7 (495) 106-79-99.