У ребенка высокая температура. Что делать?

Смотрите на ребенка, а не на градусник

Если температура высокая (даже 39°), но ребенок чувствует себя нормально: играет в игрушки, с интересом смотрит мультики — достаточно его поить и наблюдать за его самочувствием.

А если температура не очень высокая (например, 38°), но ребенок лежит «тряпочкой», неохотно пьет, у него болит голова — тогда температуру нужно сбивать.

Физические методы снижения температуры

• Раздеть ребенка, если у него нет озноба, и ни в коем случае не кутать его

• Снять подгузник

• Обтереть водой комнатной температуры

• Положить на голову полотенце, смоченное прохладной водой. Не забывайте время от времени снимать полотенце и охлаждать его

• Поить ребенка! Обезвоживание — реальная угроза при высокой температуре

• В комнате должно быть нежарко: температура 19-20°С, влажность — от 40%. Если температура в комнате выше, а влажность — слишком низкая, слизистые оболочки пересыхают, и ребенок чувствует себя еще хуже.

Можно ли ребенку принимать прохладный душ?

Если нет озноба, ладони и стопы горячие, то можно, только недолго — не больше 5 минут. Температура воды должна быть ниже температуры тела на 1-2°. В процессе можно постепенно снижать температуру воды, но так, чтобы ребенку было комфортно.

Холодные стопы — признак спазма периферических сосудов, направленный на кумуляцию (накопление) тепла в организме. Он часто сопровождается дрожью, ознобом. Поэтому, чтобы избежать еще большего дискомфорта, не рекомендуется в этот момент принимать душ.

Категорически запрещено обтирать ребенка спиртосодержащими растворами и уксусом. Это опасно из-за их токсического действия, и такие обтирания могут привести к ожогам!

Лекарства для снижения температуры

Детям можно снижать температуру только парацетамолом или ибупрофеном.

Важно! Рассчитывать дозу нужно по весу ребенка, а не по возрасту, иначе доза может оказаться неэффективной. Все дети разные: кто-то в годовалом возрасте весит 8 кг, а кто-то — 12.

Часто родители продолжают давать препарат в дозе, назначенной ребенку несколько лет назад — поэтому препарат не действует, или его действия хватает всего на пару часов.

Расчет разовой дозы:

Парацетамол: 15 мг на 1 кг веса
Ибупрофен: 10 мг на 1 кг веса

А можно чередовать ибупрофен с парацетамолом?

Комбинировать эти препараты нельзя из-за сложностей с расчетом разовой и суточной дозы. Возможна случайная передозировка. Кроме того, есть данные об увеличении токсического эффекта при таком сочетании.

Правда ли, что парацетамола/ибупрофена нельзя давать дольше 3-х дней?

Любой лекарственный препарат назначается по показаниям. Если температуру нужно сбивать на протяжении 5 дней, значит, надо давать жаропонижающее, не превышая максимальную суточную дозу.

Какие препараты нельзя давать детям?

• Нимесулид

• Аспирин

• Анальгин

Почему нельзя нимесулид? Это единственное, что помогает ребенку при высокой температуре

Результаты научных исследований показывают, что нимесулид не следует использовать в качестве основного средства лечения, в качестве жаропонижающего или обезболивающего, особенно у детей, для которых доступны гораздо более безопасные варианты. Нимесулид не рекомендуется к использованию при лихорадке из-за риска возникновения побочных эффектов и потенциальной гепатотоксичности (то есть риска повреждения печени).

Ссылка на одно из исследований: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1125612/

Можно ли дать ребенку но-шпу, если у него жар, а руки и ноги — ледяные?

Применять спазмалитики: но-шпу, папаверин — нет никакого смысла, так как периферический спазм сосудов вызван механизмами, на который эти препараты не влияют.

Но-шпа (дротаверин) влияет на тонус сосудов, расширяет их. Рантьше спазмолитики назначали при так называемой «бледной» лихорадке, для «снятия спазма сосудов». Современные представления о лихорадке не поддерживают деления ее на «бледную» и «розовую», и наши рекомендации сводятся к жаропонижающим.

Эффект расширения кровеносных сосудов у но-шпы трудно контролировать: может резко снизиться артериальное давление, вплоть до головокружений и обмороков (особенно у детей).

Холодные руки и ноги аккуратно греем: мягко растираем до легкого покраснения махровым полотенцем или просто ладонями.

Если высокая температура сопровождается ознобом, и ребенку холодно, можно укрыть его пледом/одеялом, при этом температуру в комнате нужно поддерживать на уровне 19-22°С.

Температура должна упасть до 36,6°?

После обтирания или приема жаропонижающего можно еще раз измерить температуру через полчаса-час. Если она снизилась хотя бы на 0,5°, и ребенку стало легче, значит, все в порядке — вы сбили температуру достаточно эффективно.