Ребёнок наступил на ржавый гвоздь!

Зеленкин Илья Викторович

Травматолог-ортопед, хирург, врач высшей категории

Только отвернешься — ребёнок уже чем-то поранился. А если это был ржавый гвоздь или какая-то старая грязная железка? Разбираемся с экспертом — хирургом-травматологом Ильей Зеленкиным.

Колотая рана — всегда риск. Инфекция находится глубоко, ее не удалить водой или антисептиком.

Если махнуть рукой, положиться на случай и не пойти к врачу, можно вполне «дождаться» осложнений: вплоть до сепсиса (заражения крови) или некроза тканей.

А чтобы этого не случилось, читайте нашу инструкцию!
Эксперт: Илья Зеленкин, травматолог с 20-летним опытом.

Ребенок наступил на гвоздь. Первая помощь:

Вымойте руки — мылом или антисептиком.
Остановите кровь: аккуратно зажмите рану бинтом или чистой тканью.
Промойте рану с мылом под проточной водой из крана (или из бутылки).
Забинтуйте рану (не туго!), и к врачу в травмпункт.

Есть вопросы к доктору? Зеленкин Илья Викторович

Травматолог-ортопед, хирург, врач высшей категории

Подробно

Что, обязательно срочно к врачу?

Вполне возможно, что вместе с гвоздем в рану попадут частицы подошвы обуви или ткани носка. Все это останется глубоко в раневом канале. Это увеличит риск нагноения раны в перспективе. Вот почему важно как можно скорее попасть к доктору.

А если гвоздь застрял?!

Если гвоздь прошел насквозь или застрял в тканях, не доставайте его самостоятельно! Отвезите ребенка в травмпункт или вызовите скорую.

А что будет, если попробовать достать?

Ребенку точно будет больно.
Может усилиться кровотечение — вы повредите сосуд \ржавый гвоздь может сломаться, и часть останется в ране.
Стопа — это многослойная анатомическая структура. И при удалении гвоздя раневой канал потеряет свою проходимость за счет смещения слоев. Это приведет к высокому риску инфицирования.

Предоставьте это дело профессиональным врачам!

Нужна ли прививка от столбняка?

При колотых ранах ржавыми предметами риск столбняка — высокий! А значит, полная вакцинация от столбняка нужна всем: и детям, и взрослым.

Полный курс у детей — 6 прививок:

В 3 месяца, 4.5 месяца, 6 месяцев.
Ревакцинация: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет.

Взрослым:

С 18 лет надо повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

Проверьте детский прививочный сертификат. И о себе подумайте: обновите вакцинацию против столбняка.

А если нет полного курса прививок?

Может быть 2 варианта на усмотрение врача — с учетом количества прививок и характера раны:

Экстренная вакцинация (введение АС-анатоксина или АДС-М-анатоксина)
Экстренная вакцинация + введение противостолбнячной сыворотки (ПСС) или иммуноглобулина (ПСЧИ). Это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же.

Внимание!

Перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой. Это предотвратит развитие острой аллергии на чужеродный белок.

Что еще может назначить врач?

Как правило, при колотых ранах ржавыми предметами назначается курс антибиотика.