Почему исчезают опасные инфекционные болезни? Может, дело не в прививках? (Ответы на вопросы родителей и противников вакцинации)

Меньшая скученность людей, улучшение питания и развитие медицины, безусловно, оказали влияние на то, что мы все реже сталкиваемся с опасными заразными болезнями. Но ощутимое улучшение ситуации связано именно с началом вакцинации. Приведем примеры.

Корь

До начала массовой вакцинации корь считали очень тяжелым заболеванием. В раннем возрасте корью заболевал почти каждый ребенок. В начале ХХ века корь занимала первое место среди детских инфекций в России, до начала вакцинации в СССР корью ежегодно болело 1,5-2 миллиона детей.

С 1963 года в США стали проводить массовую вакцинацию против кори, что привело к резкому снижению заболеваемости. Соответственно, снизилась и смертность: в 1962 году от кори в США умерло 364 человека, а в 1968 – 24 человека. В СССР массовая вакцинация была начата в 1967 году, и уровень заболеваемости снизился почти в 500 раз.

С 2011 года стали регистрироваться вспышки кори в США, Европе и России, связанные с завозными случаями и антивакцинальным движением – детей стали меньше прививать. Вспышки кори в США в основном регистрируются в закрытых сообществах, где по религиозным соображениям не проводится вакцинация.

Популярность антипрививочных взглядов в России в последние годы привела к частым отказам от вакцинации. С 2011 года корь регистрируется и в различных регионах РФ (завозные случаи кори составляют всего 3%), к 2013 году случаи заболевания встречаются в 53 регионах. В 2014-2015 годах отмечается резкое увеличение заболеваемости корью в России. За 2015 год в Москве зарегистрировано 230 случаев, 104 из которых - дети. 80% заболевших – не привиты.  По данным Роспотребнадзора, в 2023 году зарегистрировано более 10 000 случаев кори. По сравнению с 2022 годом, заболеваемость увеличилась почти в 300 раз.

Аналогичная ситуация наблюдается и с другими управляемыми инфекциями.

Например, с краснухой. CRS – синдром врожденной краснухи, возникает у плода, если мать во время беременности переболела краснухой, и представляет собой комплекс пороков развития, наиболее частые из которых – слепота, глухота, врожденный порок сердца.

В России вакцинопрофилактика против краснухи впервые введена только в 1997 году, но охват вакцинацией тогда оставался на низком уровне. Существенный прогресс в этом плане достигнут только в 2006-2008 годах, что подтверждает и анализ заболеваемости. Если в 2001 году заболеваемость краснухой в Росси составила 393,7 на 100 000 человек, то в 2010 году он составил 0,39 на 100 000.

Вакцинация признана во всем мире наиболее мощным, безопасным и эффективным методом борьбы с эпидемическим паротитом. Благодаря высокому охвату 2-мя дозами MMR с 1983 года в Финляндии удалось добиться исчезновения эпидемического паротита к 1999 году. В СССР специфическая профилактика начата в 1981 году. Это позволило ликвидировать смертность от этого заболевания и значительно снизить частоту заболеваемости: до вакцинации – 412,8 на 100 000 человек, в 1984-1996 годах – 88,5 на 100 000, с 2009 года по настоящее время заболеваемость ниже 1 на 100 000.

Первоначально смертность от этого заболевания снизилась после введения в практику в 1894 антитоксической противодифтерийной сыворотки, но успехи по искоренению самой болезни были достигнуты после широкого охвата населения вакцинацией. В России в 2008 году было выявлено всего 4 случая дифтерии, что составило 0,01 на 100 000 населения.

С октября 1977 года в мире не зарегистрировано ни одного случая заболевания натуральной оспой. Это позволило ВОЗ провозгласить в 1980 полную победу над этим заболеванием. В США вакцинация против натуральной оспы была прекращена в 1972 году, хотя в связи с сохранением лабораторных штаммов вируса и возможностью использовать их в качестве биологического оружия прививаются солдаты-контрактники США, отправляющиеся в горячие точки.

В СССР вакцинация против натуральной оспы была прекращена в 1978-1982 годах.

По данным ВОЗ, частота полиомиелита в мире снизилась на 99% с 1988 года (350 000 случаев) до 2010 года (1352 случая). Эндемичными остаются только 3 страны в мире: Афганистан Нигерия, Пакистан.

Резкое снижение заболеваемости наблюдается и для тех инфекрковаций, вакцинация против которых была введена в последние десятилетия, то есть в эпоху развитой медицинской помощи и гигиены (пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция, ветряная оспа, ротавирусная инфекция, вирусные гепатиты).