Ребенка укусил клещ! Что делать?

Я только что заметил на ребенке клеща. Что нужно сделать сразу же?

Удалите клеща как можно скорее!

• Захватите клеща петлёй из нитки или пинцетом максимально близко к коже. Равномерно потяните вверх. Не выкручивайте и не дёргайте

• Или купите в аптеке клещедёр и научитесь им пользоваться. Тут нужно именно выкручивать клеща
  

• После удаления клеща промойте место укуса спиртом или водой с мылом
  

• Зафиксируйте дату укуса клеща в календаре, чтобы правильно сориентироваться по длительности наблюдения

Не получилось удалить клеща самостоятельно? Бегите в ближайший травмпункт!

Какими болезнями может заразить клещ?

Клещевой энцефалит. Крайне опасное вирусное заболевание. До развития характерных симптомов отмечаются слабость, недомогание, разбитость, головная боль. Однако в большинстве случаев эти симптомы отсутствуют, и уже через 1-2 недели после укуса возникает лихорадка, сильная головная боль, тошнота, рвота, боли в мышцах, общая мышечная слабость. Потом болезнь поражает нервную систему, проявляясь менингитом (воспаление оболочек мозга), энцефалитом (воспаление вещества мозга), миелитом (воспаление спинного мозга), вялым параличом. Летальность - от 1 до 25% в зависимости от типа вируса.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Тяжелое инфекционное заболевание с поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца.

Самый яркий и характерный симптом: на месте укуса появляется красное пятнышко, вокруг которого возникает красноватое кольцо (мигрирующая эритема). Вначале диаметр кольца 5 см, потом оно увеличивается, расширяется во все стороны, переходит на разные области тела. Сопровождается ознобом, температурой.

Если не лечить, присоединяются неврологические симптомы: менингит, парезы нервов.

Нужно ли класть клеща в банку и сдавать на анализ?

На самом деле большого смысла в этом нет. Авторитетная организация CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний, США) не рекомендует использовать результаты этих тестов при назначении лечения.

• Тесты не очень точные, и результаты могут быть ошибочными

• Даже если клещ инфицирован, это не означает, что вы или ребёнок заразились

Что точно нужно сделать?

Свяжитесь со своим педиатром или запишитесь на приём.

Если ребёнок привит от клещевого энцефалита, вероятность заболеть этой инфекцией крайне мала.

Если не привит, то никакой экстренной профилактики не существует. Введение иммуноглобулина не имеет доказанной эффективности и не применяется в большинстве стран.

Доктор может назначить профилактический приём антибиотика, рассчитав правильную дозу. Но CDC рекомендует такую тактику не всем - только в конкретных случаях:

• вы живёте в районе, где распространён боррелиоз

• клещ присосался давно, больше 24 часов назад

• нет противопоказаний для приёма антибиотика

• сыпь

• жар

• отёк

• усталость

• головная боль

• боль в мышцах

• боль в суставах.

Нужно ли вводить человеческий иммуноглобулин в качестве экстренной профилактики энцефалита?

В государственных больницах проводят экстренную профилактику иммуноглобулином (не позднее 96 часов после присасывания клеща). В клинике Фэнтези такой профилактики нет. Современные исследования показали, что эффективность такой профилактики у детей составляет всего 20%, и то при соблюдении следующих условий: введение иммуноглобулина в первые один-два дня после укуса и в высоком титре (в России есть иммуноглобулин только в низких титрах). При этом повторное введение иммуноглобулина повышает риск развития заболевания.

В Европе иммуноглобулин не применяется вовсе — ни для профилактики, ни для лечения (терапия в случае болезни только симптоматическая). Позиция ВОЗ по этому вопросу есть в этом документе. То есть, учитывая низкую эффективность российского иммуноглобулина, мы не можем рекомендовать такую профилактику после укуса клеща.

Есть прививки от энцефалита и боррелиоза?

От боррелиоза прививки нет.

От энцефалита есть - вакцина Клещ-Э-ВАК.    

Мы рекомендуем привить детей, которые поедут в эндемичные районы. В Подмосковье это Дмировский и Талдомский районы, здесь - таблица других опасных районов России.

Схема вакцинации Клещ-Э-ВАК

• Прививку можно делать с 1 года жизни.
• Плановая схема: 1 прививка, 2 прививка через 1-7 месяцев.
• Ускоренная схема: 1 прививка, 2 прививка через 2 недели.
• Ревакцинация – через год. Для поддержания иммунитета нужна дальнейшая ревакцинация 1 раз в 3 года.
• В эндемичный район можно ехать через 2 недели после второй прививки.

Что делать, чтобы клещ не укусил?

• В мае-июне старайтесь не ходить по лесу с высокой травой, кустарником. Такие места любят клещи.
• В походах держитесь троп.
• Применяйте репелленты, содержащие ДЭТА или перметрин.
• Надевайте на ребенка одежду с длинными рукавами и штанинами, штанины заправляйте в длинные носки. Волосы – под кепку. Чтобы клещей было легче заметить, носите светлую одежду.
• Пока вы в лесу, часто осматривайте одежду.
• По возвращении из леса осмотрите вещи и тело ребенка.
• Личинки клещей очень мелки, их можно не заметить на одежде. После леса постирайте ее в горячей воде.

Где надо искать клеща на теле?

Зоны особого внимания:

• волосистая часть головы

• зона за ушами

• подмышки

• пупок

• пах

• внутренняя сторона бёдер

• ямки под коленями

Какой врач поможет, если ребенка укусил клещ?

Педиатры Фэнтези – специалисты в профилактике и лечении вирусных и инфекционных заболеваний у детей. Все врачи следуют передовым медицинским рекомендациям. Доктор распишет схему вакцинации, если вы едете в эндемичный район. Если ребенка укусил клещ, вам нужно обратиться к педиатру. Доктор проведет внимательный осмотр, даст рекомендации и будет с вами на связи.