Аутизм у детей

Что такое аутизм?

Аутизм — это расстройство, при котором нарушается общение и речевого развитие. Оно влияет на то, как человек воспринимает других людей и общается с ними. Аутизм проявляется чаще всего в раннем детстве и вызывает проблемы со взаимодействием в обществе, например, в детском саду, в школе. 

Функциональность людей с аутизмом сильно варьируется, расстройство может проявляться по-разному и с разной степенью тяжести. Поэтому часто врачи используют термин «РАС» – расстройство аутистического спектра.

Почему рождаются дети с аутизмом?

Пока нет точных научных данных, из-за чего развивается аутизм. Известно, что РАС более чем в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Есть также ряд факторов, которые могут стать причиной рождения ребенка с РАС. Вот некоторые из них:

• Генетические факторы. Аутизм в большинстве случаев – наследственное заболевание. Исследования показывают, что в развитии аутизма участвует множество генов, регулирующих развитие нейронов и синаптическую функцию. Наследуемость при аутизме колеблется в пределах 50–90%.

• Преждевременные роды или низкий вес ребенка при рождении.

• В парах, где оба родителя «возрастные», появление ребенка с аутизмом значительно возрастает.

Аутизм может быть спровоцирован какой-то болезнью или стрессом?

Нет! Ни стресс, ни болезнь не приводят к структурным изменениям в головном мозге.

Правда, что аутизм может развиться после прививки?

Вакцинация не имеет отношения к возникновению аутистических нарушений у детей! Подробно отсутствие связи между аутизмом и вакцинацией мы разбирали здесь.

Какие симптомы могут указывать на аутизм?

Нет двух людей с РАС с одинаковыми признаками и симптомами, все они различаются в зависимости от тяжести расстройства. Нарушение социального общения и стереотипное поведение – вот, что будет объединять их.

Некоторые общие признаки аутизма:

• Речь отсутствует или появляется с большой задержкой и нарушениями

• Трудно общаться (сложно или невозможно поддерживать диалог и зрительный контакт, трудно распознавать эмоции и намерения других людей)

• Стереотипное поведение и повторяющиеся действия

• Повышенная или пониженная чувствительность к звукам, свету, прикосновениям, вкусам, запахам, боли и другим раздражителям

• Повторяющиеся движения (раскачивание, хлопанье, вращение) или фразы (эхолалия)

• Трудно менять привычный распорядок дня (постоянство обстановки, еды, режима дня)

• Необычные фиксации или интересы

• Соблюдение определенных ритуалов (например, выстраивание предметов в ряд, ритуал отхода ко сну).

Как проявляется расстройство аутистического спектра у детей до года?

Важно “поймать” аутизм как можно раньше. Исследования показывают: чем раньше начать коррекцию, тем успешнее ребенок адаптируется к обычной жизни. А значит, надо обратить внимание на первичные признаки аутизма. Вот они:

• отсутствует зрительный контакт или ответная улыбка

• отсутствует лепет

• отсутствует указательный жест

• отсутствует реакция на обращение по имени

• трудности с имитацией мимики и звуков

• ребенок не играет в простые игры («Ку-ку», «Ладушки»).

• ребенок проявляет больший интерес к предметам, чем к людям

• повторяющиеся движения пальцами, руками или головой.

Как ставят диагноз «аутизм»?

Было бы намного проще, если бы РАС можно было диагностировать с помощью анализа крови или рентгеновского снимка, но, увы, это невозможно.

Особенности в развитии могут заметить родители, педиатр, наблюдающий ребенка с рождения, или невролог на профилактическом осмотре.

Диагностику РАС проводит психиатр. На приеме врач внимательно наблюдает за поведением ребенка, его реакциями, собирает семейный анамнез.

Иногда назначается инструментальное обследование (электроэнцефалография) для выявления судорожной активности – при подозрении на эпилепсию, которая может сопутствовать РАС. Если выявлены заболевания центральной нервной системы, к лечению подключается невролог.

Все дети с любой задержкой речи должны пройти обследование слуха у сурдолога (или отоларинголога).

Существуют также несколько диагностических тестов, которые помогают выявить аутизм у детей:

• Модифицированный контрольный список аутизма у малышей (M-CHAT)

• Диагностический график наблюдения за аутизмом (ADOS).

Какие виды лечения существуют для детей с расстройством аутистического спектра?

Методы лечения при РАС подбирают в зависимости от потребностей конкретного ребенка. Врачи нашей клиники составят индивидуальный план лечения ребенка, при необходимости направят на консультацию к другим специалистам.

Хотя лекарства от расстройств аутистического спектра не существует, но ранняя диагностика и научно-обоснованные меры вмешательства имеют большое значение, они могут значительно улучшить навыки общения и социального поведения. Это будет положительно влиять на качество жизни людей с аутизмом и их близких.

Современные методы лечения РАС у детей включают:

• ABA-терапия – поможет детям освоить полезные навыки в различных ситуациях. Это методика подкрепления желаемого поведения с помощью вознаграждения.

• Речевая терапия, занятия с логопедом.

• Трудовая терапия для обучения повседневной деятельности.

• Образовательная терапия. Детям с РАС часто нравятся четкие структурированные образовательные программы.

• Медикаментозная терапия для лечения сопутствующих заболеваний, когда состояние больного требует коррекции (таких как тревожность или СДВГ). Лекарства помогут контролировать симптомы этих болезней, но аутизм они не вылечат.

Поможет ли специальная диета при лечении аутизма?

Нет никаких доказательств того, что специальные диеты (безглютеновые, безказеиновые и проч.) являются эффективным средством лечения расстройств аутистического спектра. А вот для растущего организма ограничительные диеты могут привести к дефициту питательных веществ.

Возможно ли лечение аутизма у детей дельфинотерапией или иппотерапией?

Эти виды терапии не подтверждены научными доказательствами. Сама терапия, состоящая в общении с животными, вряд ли вредна для ребенка. Важно понимать, что взаимодействие с животными может оказывать положительное влияние на ребенка, но оно не может изменить течение аутизма и излечить от расстройства.