5 вопросов к детскому нефрологу

Как собрать общий анализ мочи?

За день до сбора мочи нужно исключить из рациона продукты, которые могут окрасить мочу: цитрусовые, морковь, свекла и другие яркие овощи и фрукты.

Для анализа берется утренняя моча – первая после ночного сна. Перед сбором мочи нужно обязательно подмыть ребенка теплой проточной водой (можно с мылом с нейтральным pH). И девочек и мальчиков нужно подмывать движениями спереди назад, а потом промокнуть промежность чистым полотенцем.

Для анализа нужна средняя порция мочи (не в начале и не в конце мочеиспускания). Соберите ее в стерильный контейнер или, если ребенок совсем маленький, в стерильный мочеприемник. Образец мочи нужно доставить в лабораторию в течение трех часов.

К какому врачу обращаться по поводу нарушения мочеиспускания: к нефрологу или к урологу?

К нефрологу. Нефролог – терапевт, а уролог – хирург. Нефролог соберет анамнез и назначит необходимые обследования, на основании которых поставит диагноз.

И только если во время обследования будет выявлено заболевание, требующее оперативного вмешательства, нефролог даст направление к урологу. И после операции нефролог будет наблюдать ребенка, контролировать состояние почек и мочевыводящих путей.

Могут ли одноразовые подгузники привести к инфекции мочевыводящих путей?

Если использовать подгузники подходящего размера, менять их каждые 3 часа, и время от времени оставлять ребенка без подгузника, опасности инфекции нет.

УЗИ почек во время диспансеризации показало изменения. Что делать?

Записаться на прием к нефрологу. Доктор назначит дополнительные обследования: общий анализ мочи и, при необходимости, повторное УЗИ. Чаще всего, если УЗИ показывает изменения в почках, но у ребенка нет жалоб, доктор выбирает тактику динамического наблюдения без назначения лекарств.

Болят ли почки при нефрологических заболеваниях?

Болевые рецепторы есть только в почечной капсуле – «чехле», который покрывает почку снаружи. В самой почке их нет, поэтому большинство почечных болезней протекают бессимптомно и безболезненно.

У взрослых часто возникает резкая приступообразная боль в области поясницы при пиелонефрите – остром воспалительном заболевании. Дети-дошкольники обычно описывают свои ощущения как боль в животе или около пупка. Если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, возможно, ее причина – цистит, воспаление мочевого пузыря.

Я рекомендую в 1-й год жизни ребенка сделать УЗИ мочевыводящей системы, чтобы исключить возможные патологии, и потом периодически сдавать анализ мочи.