Синусит у ребенка

Синусы - это полые образования, которые располагаются внутри костей черепа и вокруг носа. Они имеют сообщение с носом через узкие каналы и отверстия. Основные функции синусов такие же, как и у носа, но так же они выполняют дополнительные и очень важные функции:

• фонация голоса (определенные звуки должны попасть с потоком воздуха в полость носа и околоносовых пазух для создания резонанса); 
  

• облегчение веса черепа; 
  

• защита внутренних жизненно важных органов от прямого травматического воздействия.
  

Бывало когда-нибудь, что у вашего ребенка заболевание не проходит, длится больше 10 дней, ухудшается после некоторого улучшения? Это скорее всего синусит (в последнее время применяется термин риносинусит). 

Заболевание возникает, когда вирусы и бактерии поражают полость носа и околоносовые пазухи обычно во время простуды. В результате возникает воспаление: отек и выделение большого количества слизи. Это приводит к накоплению ее внутри околоносовых пазух и развитию характерных симптомов.

Последние руководства Американской Академии Оториноларингологов вывели три основных симптома синусита:

• непрозрачные выделения из носа с одной или двух сторон, которые длятся до 4 недель;
  
• заложенность или нарушение носового дыхания;
  
• ощущение тяжести в лице, особенно при наклонах головы вперед, ощущение давления на глаза спереди или сзади.
  

Острый синусит диагностируется, если вышеуказанные симптомы длятся меньше 4 недель.

Вирусный риносинусит диагностируется в тех случаях, когда симптомы длятся меньше 10 дней без ухудшения.

О бактериальном риносинусите говорят, когда болезненное состояние не проходит в течение 10 дней или ухудшается после небольшого улучшения.

Важно определить характер синусита, потому что это влияет на выбор лечения. При вирусном синусите нет необходимости в антибактериальном лечении - улучшения самочувствия можно добиться с помощью спреев и болеутоляющих средств. При бактериальном синусите, помимо этого лечения, необходимо назначить антибиотик для быстрого выздоровления.

Хронический риносинусит - это состояние, при котором симптомы длятся 12 недель и больше. Развитие хронического синусита уже не связанно с инфекцией, и на развитие хронизации процесса влияют другие факторы. Однако острые инфекционные заболевания могут ухудшать течение хронического риносинусита, вызывая его обострения.

Развитие этого вида синусита связано с хронической воспалительной реакцией, значит лечение должно быть направлено на устранение воспаления. Изотонические солевые растворы и стероидные спреи являются главным лечением. Помимо воспалительной реакции, на развитие хронического риносинусита влияют другие факторы: искривленная носовая перегородка, полипы полости носа, аллергический ринит, астма, сниженная иммунная функция.

Хирургическое лечение рассматривается в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло положительных результатов. Признанным методом является эндоскопическая эндоназальная хирургия носа и околоносовых пазух (ESS, FESS), которая проводится с помощью эндоскопа - трубки небольшого диаметра с камерой и источником света на конце. Это позволяет проводить операцию без наружных разрезов на лице и работать непосредственно в той области, которая вызывает развитие синусита. Цель операции - расширение отверстий околоносовых пазух для восстановления естественного оттока слизи, которая образуется в пазухах. В итоге можно добиться полного излечения и снизить до минимума риск рецидива. Также спреи, которые необходимо использовать после операции, легко попадают в полость синусов, усиливая лечебный эффект.