Синусит у ребенка
Что такое синусы или околоносовые пазухи?
Синусы - это полые образования, которые располагаются внутри костей черепа и вокруг носа. Они имеют сообщение с носом через узкие каналы и отверстия. Основные функции синусов такие же, как и у носа, но так же они выполняют дополнительные и очень важные функции:
- фонация голоса (определенные звуки должны попасть с потоком воздуха в полость носа и околоносовых пазух для создания резонанса);
- облегчение веса черепа;
- защита внутренних жизненно важных органов от прямого травматического воздействия.
Что такое синусит
Это воспалительный процесс в пазухах (иногда в одной, иногда сразу в нескольких). Если ребенок заболевает ОРВИ (или другим воспалительным заболеванием), в носу есть слизь, происходит отечность среднего носового хода. Значит в одной из пазух образуется замкнутое пространство, где может развиваться инфекция.
Появляются симптомы синусита.
Симптомы синусита у детей
Последние руководства Американской Академии Оториноларингологов вывели три основных симптома синусита:
- непрозрачные выделения из носа с одной или двух сторон, которые длятся до 4 недель;
- ночной кашель из-за слизи в носу;
- заложенность или нарушение носового дыхания;
- ощущение тяжести в лице, особенно при наклонах головы вперед, ощущение давления на глаза спереди или сзади.
Острый синусит диагностируется, если эти симптомы длятся меньше 4 недель.
Вирусный и бактериальный риносинуситы
Вирусный риносинусит диагностируется в тех случаях, когда симптомы длятся меньше 10 дней без ухудшения.
О бактериальном риносинусите говорят, когда болезненное состояние не проходит в течение 10 дней или ухудшается после небольшого улучшения.
Важно определить характер синусита, потому что это влияет на выбор лечения. При вирусном синусите нет необходимости в антибактериальном лечении - улучшения самочувствия можно добиться с помощью спреев и болеутоляющих средств. При бактериальном синусите, помимо этого лечения, необходимо назначить антибиотик для быстрого выздоровления.
Хронический синусит
Хронический риносинусит - это состояние, при котором симптомы длятся 12 недель и больше. Развитие хронического синусита уже не связанно с инфекцией, и на развитие хронизации процесса влияют другие факторы. Однако острые инфекционные заболевания могут ухудшать течение хронического риносинусита, вызывая его обострения.
Лечение хронического риносинусита
Развитие этого вида синусита связано с хронической воспалительной реакцией, значит лечение должно быть направлено на устранение воспаления. Изотонические солевые растворы и стероидные спреи являются главным лечением. Помимо воспалительной реакции, на развитие хронического риносинусита влияют другие факторы: искривленная носовая перегородка, полипы полости носа, аллергический ринит, астма, сниженная иммунная функция.
Нужна ли операция для лечения синусита?
Хирургическое лечение рассматривается в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло положительных результатов. Признанным методом является эндоскопическая эндоназальная хирургия носа и околоносовых пазух (ESS, FESS), которая проводится с помощью эндоскопа - трубки небольшого диаметра с камерой и источником света на конце. Это позволяет проводить операцию без наружных разрезов на лице и работать непосредственно в той области, которая вызывает развитие синусита. Цель операции - расширение отверстий околоносовых пазух для восстановления естественного оттока слизи, которая образуется в пазухах. В итоге можно добиться полного излечения и снизить до минимума риск рецидива. Также спреи, которые необходимо использовать после операции, легко попадают в полость синусов, усиливая лечебный эффект.
