Бывало когда-нибудь, что у вашего ребенка заболевание не проходит, длится больше 10 дней, ухудшается после некоторого улучшения? Это скорее всего синусит (в последнее время применяется термин риносинусит).
Заболевание возникает, когда вирусы и бактерии поражают полость носа и околоносовые пазухи обычно во время простуды. В результате возникает воспаление: отек и выделение большого количества слизи. Это приводит к накоплению ее внутри околоносовых пазух и развитию характерных симптомов.
Последние руководства Американской Академии Оториноларингологов вывели три основных симптома синусита:
Острый синусит диагностируется, если вышеуказанные симптомы длятся меньше 4 недель.
Вирусный риносинусит диагностируется в тех случаях, когда симптомы длятся меньше 10 дней без ухудшения.
О бактериальном риносинусите говорят, когда болезненное состояние не проходит в течение 10 дней или ухудшается после небольшого улучшения.
Важно определить характер синусита, потому что это влияет на выбор лечения. При вирусном синусите нет необходимости в антибактериальном лечении - улучшения самочувствия можно добиться с помощью спреев и болеутоляющих средств. При бактериальном синусите, помимо этого лечения, необходимо назначить антибиотик для быстрого выздоровления.
Хронический риносинусит - это состояние, при котором симптомы длятся 12 недель и больше. Развитие хронического синусита уже не связанно с инфекцией, и на развитие хронизации процесса влияют другие факторы. Однако острые инфекционные заболевания могут ухудшать течение хронического риносинусита, вызывая его обострения.
Развитие этого вида синусита связано с хронической воспалительной реакцией, значит лечение должно быть направлено на устранение воспаления. Изотонические солевые растворы и стероидные спреи являются главным лечением. Помимо воспалительной реакции, на развитие хронического риносинусита влияют другие факторы: искривленная носовая перегородка, полипы полости носа, аллергический ринит, астма, сниженная иммунная функция.
Хирургическое лечение рассматривается в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло положительных результатов. Признанным методом является эндоскопическая эндоназальная хирургия носа и околоносовых пазух (ESS, FESS), которая проводится с помощью эндоскопа - трубки небольшого диаметра с камерой и источником света на конце. Это позволяет проводить операцию без наружных разрезов на лице и работать непосредственно в той области, которая вызывает развитие синусита. Цель операции - расширение отверстий околоносовых пазух для восстановления естественного оттока слизи, которая образуется в пазухах. В итоге можно добиться полного излечения и снизить до минимума риск рецидива. Также спреи, которые необходимо использовать после операции, легко попадают в полость синусов, усиливая лечебный эффект.