БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена или Bacillus Calmette-Guérin, BCG) — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки (лат. Mycobacterium bovis BCG). В 2021 году вакцина отметила столетний юбилей с момента первого введения. Вакцина БЦЖ в настоящее время - единственная одобренная вакцина против туберкулёза, её широко применяют во всем мире.
По рекомендациям ВОЗ в странах с высокой распространенностью туберкулеза, к которым относится и Россия, вакцинация БЦЖ проводится как можно раньше после рождения. В российских роддомах вакцинация детей от туберкулеза проводится на 3-7 день жизни.
Плановая иммунизация при рождении остаётся предпочтительной, поскольку отсроченное введение вакцины может подвергнуть детей повышенному риску заболеть туберкулёзом.
Вакцинацию против туберкулеза проводят более чем в 200 странах, свыше 150 стран осуществляют ее в первые дни после рождения ребенка. В 2019 году в мире были привиты от туберкулеза 89% новорожденных.
Вакцинация БЦЖ новорожденных входит в календарь иммунизации Португалии, большинства стран Латинской Америки (включая Мексику, Аргентину, Бразилию), Китая, Северной и Южной Кореи. В Японии вакцинация БЦЖ проводится детям от 3 до 12 месяцев.
Во Франции, Англии, Швеции, Норвегии, Финляндии прививают детей первого года жизни в группах риска, что связано с низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах (менее 25 на 100 000 человек).
В первые годы жизни, при инфицировании Mycobacterium tuberculosis, намного чаще развиваются милиарный туберкулёз и туберкулёзный менингит - наиболее опасные формы туберкулёза. Эффективность БЦЖ для профилактики этих форм туберкулёза у детей составляет около 75-86%. Эффективность БЦЖ для профилактики других форм туберкулёза несколько ниже.
Крупные исследования показали, что повторная вакцинация не повышает эффективность защиты от туберкулёза.
Вакцинация БЦЖ также снижает риск других заболеваний, вызываемых микобактериями: проказы, язвы Бурули и лимфаденитов, вызванных нетуберкулезными микобактериями.
За последнее десятилетие накоплены данные о неспецифических эффектах БЦЖ (эффектах, не связанных со снижением риска заболевания туберкулёзом):
Небольшое снижение риска инфекционных болезней и смерти от всех причин (в основном от инфекций органов дыхания и сепсиса) в первые месяцы жизни при вакцинации вскоре после рождения
Наличие рубчика от БЦЖ было связано со снижением риска младенческой смерти от всех причин. Этот эффект был более выражен, если мама ребёнка также имела рубчик от БЦЖ
Вакцинация БЦЖ в детстве была связана со снижением риска рака лёгких в течение жизни