Косоглазие у детей: диагностика и лечение

Что такое косоглазие?

Под косоглазием у детей (также именуемым страбизм или гетеротропия) понимается нарушение положения глаз, когда взгляд отклоняется от оси и точки фиксации. Это нарушает бинокулярность зрения, когда в норме наблюдаемое попадает в центр сетчатки, а оптический анализатор производит слияние обоих изображений, что обеспечивает нам трехмерное восприятие окружающего мира.

Часто родители считают косоглазие у детей просто неприятным косметическим дефектом и надеются, что оно пройдет само собой, но это совсем не так. При игнорировании болезни она прогрессирует и может привести к частичной или даже полной утрате зрения у малыша.

Почему важно вовремя лечить косоглазие у ребенка?

Раннее лечение косоглазия помогает избежать осложнений, поэтому чем раньше начать, тем выше шанс вылечить косоглазие у ребенка без оперативного вмешательства. Современные методики позволяют эффективно исправлять косоглазие, обеспечивая ребенку комфорт и возможность чувствовать себя уверенно, нормально общаться со сверстниками и полноценно развиваться.

Причины возникновения косоглазия у детей

Косоглазие у детей может развиваться по разным причинам, включая наследственную предрасположенность, нарушения работы глазодвигательных мышц, заболевания нервной системы и офтальмологические патологии. В некоторых случаях оно возникает из-за дальнозоркости, астигматизма или сильных нагрузок на зрение в раннем возрасте. 

Косоглазие может быть врожденным или приобретенным. Среди возможных причин — генетическая предрасположенность, инфекции, перенесенные во внутриутробном периоде, родовые травмы, а также неврологические заболевания и нарушения рефракции (дальнозоркость, астигматизм).

Косоглазие классифицируется по разным критериям:

По времени появления

Врожденное — диагностируется у новорожденных или выявляется до года. Возможные причины:

• Наследственность, генетические заболевания (например, синдром Дауна).

• Вредные привычки матери во время беременности, прием запрещенных препаратов.

• Преждевременные роды, врожденные патологии (катаракта).

• Неврологические нарушения, ДЦП.

Приобретенное — чаще выявляется у детей до 3 лет, но может появиться и позже.

Основные причины:

• Нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

• Травмы головы, инфекции (менингит, энцефалит).

• Стресс, испуг, высокая зрительная нагрузка.

По направлению отклонения глаза

• Экзотропия — глаза расходятся к вискам.

• Эзотропия — отклонение к переносице.

• Гипертропия — взгляд вверх.

• Гипотропия — взгляд вниз.

• Циклотропия — диагональный вектор отклонения.

По причине возникновения

• Паралитическое — вызвано слабостью или параличом глазных мышц.

• Содружественное — развивается в раннем детстве и связано с нарушениями рефракции.

По работе зрительной системы

• Монокулярное — один глаз постоянно выключен из работы, что может привести к амблиопии (снижению зрения).

• Альтернирующее — глаза работают попеременно.

По стабильности проявления

• Постоянное

• Интермиттирующее — проявляется периодически, часто связано с нервными расстройствами.

Существует также скрытое косоглазие (гетерофория), которое проявляется только при закрытии одного глаза. Оно вызывает перенапряжение глазных мышц и может ухудшать зрение.

Почему у ребенка косит один глаз?

Если у ребенка косит один глаз, это чаще всего обусловлено разницей в остроте зрения, когда более слабый глаз видит хуже и начинает отклоняться в сторону. Также причиной могут быть слабость глазодвигательных мышц, травмы, болезни нервной системы или врожденные патологии.

Как понять, что у ребенка косоглазие?

Понять, что у ребенка косоглазие можно по визуальному отклонению одного или обоих глаз, особенно при взгляде в сторону или вдаль. Иногда это проявляется не постоянно, а только при усталости или напряжении. Дети могут жаловаться на двоение в глазах, быстро уставать при зрительных нагрузках или наклонять голову, пытаясь компенсировать нарушение. Чем раньше выявлена проблема, тем легче исправить ее без серьезных последствий для зрения.

Основные симптомы

• Отклонение одного или обоих глаз в сторону

• Двоение в глазах

• Быстрая утомляемость при чтении или рисовании

• Наклон головы при фокусировке взгляда

• Нарушение координации и ориентирования в пространстве

Когда стоит обратиться к специалисту?

Если вы самостоятельно заметили симптомы или ребенок стал жаловаться, то необходимо как можно скорее проконсультироваться с офтальмологом. Также важно пройти диагностику, если косоглазие проявляется изредка или только при нагрузке — ранняя диагностика помогает избежать дальнейших осложнений и быстрее восстановить зрение.

Современные методы лечения косоглазия у ребенка

Многие родители спрашивают: можно ли вылечить косоглазие у ребенка? Ответ зависит от формы, степени и причин возникновения. Современные методы включают оптическую коррекцию с помощью очков или линз, а в сложных случаях — хирургическое вмешательство. Эффективное восстановление симметрии глаз и улучшение зрения возможно только при комплексном подходе.

Оптическая коррекция

Очки или контактные линзы помогают устранить нарушения рефракции, такие как дальнозоркость или астигматизм, которые могут вызывать косоглазие. Коррекция зрения снижает нагрузку на глаза и способствует восстановлению их правильного положения.

Хирургическая коррекция (если необходимо)

При выраженном косоглазии, когда консервативные методы не дают результата, проводится хирургическая коррекция глазодвигательных мышц. Операция направлена на восстановление симметрии глаз и улучшение зрительных функций, после чего ребенок проходит курс реабилитации для закрепления эффекта.

Аппаратный метод — способ лечения косоглазия?

В клинике Фэнтези мы придерживаемся принципов доказательной медицины, поэтому не включаем этот метод в протоколы лечения. Это связано с тем, что его эффективность не подтверждена достаточным объемом научных исследований и клинических данных.

Диагностика косоглазия в Фэнтези

Офтальмологи Фэнтези — врачи доказательной медицины, лечат по современным протоколам, назначают только эффективное лечение. Мы решаем конкретные проблемы, не перенаправляя в специализированные центры. У нас в клинике есть все возможности для консервативного лечения заболеваний глаз у детей. Наши специалисты диагностируют и лечат все патологии — в том числе сложные и редкие.

Исправление косоглазия у детей следует начинать не откладывая, сразу после обнаружения. Диагностика здесь обычно не имеет затруднений, однако для установления его вида и источника могут потребоваться различные исследования, включая:

• Определение рефракции — включает визиометрию (проверку зрения по таблице), скиаскопию (теневую пробу) и авторефрактометрию, чаще всего с расширением зрачка.

• Изучение бинокулярного зрения — проверяется способность глаз работать вместе с помощью синоптофора и других методик.

• Оценка глазных структур и отделов — исследуется состояние глазных мышц, сетчатки, зрительного нерва.

• Измерение величины угла отклонения — помогает определить степень косоглазия и эффективность будущего лечения.

• Оценка аккомодации — проверяется способность глаза адаптироваться к различным расстояниям.

При необходимости ребенок может быть направлен на консультацию к неврологу или другим специалистам, поскольку косоглазие иногда связано с неврологическими нарушениями.

Комплексный подход — ключ к успеху

Лечение косоглазия требует индивидуального подхода и системности. Мы учитываем возраст ребенка, особенности его зрительной системы и адаптируем терапию под конкретный случай. Важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления зрения и нормальной работы глаз.

Нужна консультация?  Мы особенные, у нас:  

• Первичная консультация без очереди
• Высококвалифицированные детские офтальмологи
• Оперативная диагностика в день обращения

Записаться на прием к детскому офтальмологу можно сегодня: звоните: +7 (495) 106-79-99