Под косоглазием у детей (также именуемым страбизм или гетеротропия) понимается нарушение положения глаз, когда взгляд отклоняется от оси и точки фиксации. Это нарушает бинокулярность зрения, когда в норме наблюдаемое попадает в центр сетчатки, а оптический анализатор производит слияние обоих изображений, что обеспечивает нам трехмерное восприятие окружающего мира.
Часто родители считают косоглазие у детей просто неприятным косметическим дефектом и надеются, что оно пройдет само собой, но это совсем не так. При игнорировании болезни она прогрессирует и может привести к частичной или даже полной утрате зрения у малыша.
Раннее лечение косоглазия помогает избежать осложнений, поэтому чем раньше начать, тем выше шанс вылечить косоглазие у ребенка без оперативного вмешательства. Современные методики позволяют эффективно исправлять косоглазие, обеспечивая ребенку комфорт и возможность чувствовать себя уверенно, нормально общаться со сверстниками и полноценно развиваться.
Косоглазие у детей может развиваться по разным причинам, включая наследственную предрасположенность, нарушения работы глазодвигательных мышц, заболевания нервной системы и офтальмологические патологии. В некоторых случаях оно возникает из-за дальнозоркости, астигматизма или сильных нагрузок на зрение в раннем возрасте.
Косоглазие может быть врожденным или приобретенным. Среди возможных причин — генетическая предрасположенность, инфекции, перенесенные во внутриутробном периоде, родовые травмы, а также неврологические заболевания и нарушения рефракции (дальнозоркость, астигматизм).
Косоглазие классифицируется по разным критериям:
Врожденное — диагностируется у новорожденных или выявляется до года. Возможные причины:
Наследственность, генетические заболевания (например, синдром Дауна).
Вредные привычки матери во время беременности, прием запрещенных препаратов.
Преждевременные роды, врожденные патологии (катаракта).
Неврологические нарушения, ДЦП.
Приобретенное — чаще выявляется у детей до 3 лет, но может появиться и позже.
Основные причины:
Нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).
Травмы головы, инфекции (менингит, энцефалит).
Стресс, испуг, высокая зрительная нагрузка.
Экзотропия — глаза расходятся к вискам.
Эзотропия — отклонение к переносице.
Гипертропия — взгляд вверх.
Гипотропия — взгляд вниз.
Циклотропия — диагональный вектор отклонения.
Паралитическое — вызвано слабостью или параличом глазных мышц.
Содружественное — развивается в раннем детстве и связано с нарушениями рефракции.
Монокулярное — один глаз постоянно выключен из работы, что может привести к амблиопии (снижению зрения).
Альтернирующее — глаза работают попеременно.
Постоянное
Интермиттирующее — проявляется периодически, часто связано с нервными расстройствами.
Существует также скрытое косоглазие (гетерофория), которое проявляется только при закрытии одного глаза. Оно вызывает перенапряжение глазных мышц и может ухудшать зрение.
Если у ребенка косит один глаз, это чаще всего обусловлено разницей в остроте зрения, когда более слабый глаз видит хуже и начинает отклоняться в сторону. Также причиной могут быть слабость глазодвигательных мышц, травмы, болезни нервной системы или врожденные патологии.
Понять, что у ребенка косоглазие можно по визуальному отклонению одного или обоих глаз, особенно при взгляде в сторону или вдаль. Иногда это проявляется не постоянно, а только при усталости или напряжении. Дети могут жаловаться на двоение в глазах, быстро уставать при зрительных нагрузках или наклонять голову, пытаясь компенсировать нарушение. Чем раньше выявлена проблема, тем легче исправить ее без серьезных последствий для зрения.
Отклонение одного или обоих глаз в сторону
Двоение в глазах
Быстрая утомляемость при чтении или рисовании
Наклон головы при фокусировке взгляда
Нарушение координации и ориентирования в пространстве
Если вы самостоятельно заметили симптомы или ребенок стал жаловаться, то необходимо как можно скорее проконсультироваться с офтальмологом. Также важно пройти диагностику, если косоглазие проявляется изредка или только при нагрузке — ранняя диагностика помогает избежать дальнейших осложнений и быстрее восстановить зрение.
Многие родители спрашивают: можно ли вылечить косоглазие у ребенка? Ответ зависит от формы, степени и причин возникновения. Современные методы включают оптическую коррекцию с помощью очков или линз, а в сложных случаях — хирургическое вмешательство. Эффективное восстановление симметрии глаз и улучшение зрения возможно только при комплексном подходе.
Очки или контактные линзы помогают устранить нарушения рефракции, такие как дальнозоркость или астигматизм, которые могут вызывать косоглазие. Коррекция зрения снижает нагрузку на глаза и способствует восстановлению их правильного положения.
При выраженном косоглазии, когда консервативные методы не дают результата, проводится хирургическая коррекция глазодвигательных мышц. Операция направлена на восстановление симметрии глаз и улучшение зрительных функций, после чего ребенок проходит курс реабилитации для закрепления эффекта.
В клинике Фэнтези мы придерживаемся принципов доказательной медицины, поэтому не включаем этот метод в протоколы лечения. Это связано с тем, что его эффективность не подтверждена достаточным объемом научных исследований и клинических данных.
Офтальмологи Фэнтези — врачи доказательной медицины, лечат по современным протоколам, назначают только эффективное лечение. Мы решаем конкретные проблемы, не перенаправляя в специализированные центры. У нас в клинике есть все возможности для консервативного лечения заболеваний глаз у детей. Наши специалисты диагностируют и лечат все патологии — в том числе сложные и редкие.
Исправление косоглазия у детей следует начинать не откладывая, сразу после обнаружения. Диагностика здесь обычно не имеет затруднений, однако для установления его вида и источника могут потребоваться различные исследования, включая:
Определение рефракции — включает визиометрию (проверку зрения по таблице), скиаскопию (теневую пробу) и авторефрактометрию, чаще всего с расширением зрачка.
Изучение бинокулярного зрения — проверяется способность глаз работать вместе с помощью синоптофора и других методик.
Оценка глазных структур и отделов — исследуется состояние глазных мышц, сетчатки, зрительного нерва.
Измерение величины угла отклонения — помогает определить степень косоглазия и эффективность будущего лечения.
Оценка аккомодации — проверяется способность глаза адаптироваться к различным расстояниям.
При необходимости ребенок может быть направлен на консультацию к неврологу или другим специалистам, поскольку косоглазие иногда связано с неврологическими нарушениями.
Лечение косоглазия требует индивидуального подхода и системности. Мы учитываем возраст ребенка, особенности его зрительной системы и адаптируем терапию под конкретный случай. Важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления зрения и нормальной работы глаз.
Записаться на прием к детскому офтальмологу можно сегодня: звоните: