Косоглазие у детей: диагностика и лечение

Косоглазие у детей

Под косоглазием у детей (также именуемым страбизм или гетеротропия) понимается нарушение положения глаз, когда взгляд отклоняется от оси и точки фиксации. Это нарушает бинокулярность зрения, когда в норме наблюдаемое попадает в центр сетчатки, а оптический анализатор производит слияние обоих изображений, что обеспечивает нам трехмерное восприятие окружающего мира.

Часто родители считают косоглазие у детей просто неприятным косметическим дефектом и надеются, что оно пройдет само собой, но это совсем не так. При игнорировании болезни она прогрессирует и может привести к частичной или даже полной утрате зрения у малыша.

Косоглазие у детей, причины и классификация

Болезнь классифицируется по разным критериям:

1) По моменту появления.

Врожденный дефект диагностируется у новорожденных. Также может обнаружиться такое косоглазие у детей до года в ходе профилактических осмотров.

Его вызывают:

  • отягощенная наследственность
  • генетические болезни (включая синдром Дауна)
  • негативное влияние на плод во время беременности (когда будущая мама принимает не рекомендованные доктором медпрепараты, а также курение, наркотики и алкоголь во время беременности)
  • преждевременные роды
  • врожденные дефекты (в частности, катаракта)
  • неврологические аномалии и пороки
  • двигательные расстройства (ДЦП)

Приобретенное косоглазие чаще всего обнаруживается у малышей до трех лет, но может возникнуть и в более старшем возрасте. Поводы для него обширны и разнообразны, но наиболее часто это:

  • аметропия (изменение преломляющей способности), включая близорукость, дальнозоркость или астигматизм.
  • другие офтальмологические проблемы
  • травмы, в том числе черепно-мозговые
  • бактериальные и вирусные инфекции (менингит, энцефалити т.д.)
  • тревожность, стресс, испуг
  • повышенная зрительная нагрузка

2) По характеру отклонения от оси:

  • Экзотропия или расходящееся косоглазие у детей (взгляд отклоняется к виску)
  • Эзотропия или сходящееся (направлен к переносице)
  • гипертропия (один или оба глаза смотрят вверх)
  • гипотропия (смотрят вниз)
  • циклотропия или торзионная гетеротропия характеризуется диагональным вектором, направленным  в сторону ушей или носа.

Также выделяют смешанный тип косоглазия:

3) По причине возникновения:

  • паралитическое. Возникает из-за мышечной слабости или паралича, на фоне других заболеваний, затрагивающих мышцы, мозг, нервную систему
  • содружественное, развивается преимущественно в младшем дошкольном периоде.

Оно, в свою очередь, подразделяется на аккомодационное (на фоне других патологий, нарушений рефракции, а  также поражений глазного яблока), частично-аккомодационное, и неаккомодационное.

4) По модели функционирования зрительной системы

  • монокулярное (мозг «считывает» информацию, получаемую только с того глаза, который не косит, в результате не задействованный в процессе орган понемногу утрачивает свою функцию, зрение резко падает вплоть до слепоты). Это заболевание в офтальмологии носит название «амблиопия».
  • альтернирующее или перемежающееся (при этом используются попеременно оба зрительных органа).

5) по стабильности

  • постоянное
  • интермиттирующее  (перемежающееся), которое проявляется через определенные временные интервалы. Источник его в большинстве случаев надо искать в расстройствах нервной системы.

В медицине существует также понятие истинного (к нему относятся все вышеперечисленные типы) и скрытого косоглазия у детей (гетерофория). При последнем один глаз косит только тогда, когда второй закрыт, усилия глазодвигательных мышц неравномерны, появляется избыточное напряжение, которое также негативно сказывается на остроте зрения.

Лечение косоглазия у детей в клинике ФЭНТЕЗИ

Исправление косоглазия у детей следует начинать не откладывая, сразу после обнаружения. Диагностика здесь обычно не имеет затруднений, однако для установления его вида и источника могут потребоваться различные исследования, включая:

  • изучение рефракции оптического аппарата методом визиометрии (табличная проверка), скиаскопии (теневая проба), авторефрактометрии (обычно с расширением зрачка
  • определение бинокулярности, способности к слиянию с использованием синоптофора)
  • проверка глазных структур и отделов
  • измерение величины  отклонения
  • оценка уровня аккомодации и т.п.

При необходимости врач может направить малыша и к другим профильным специалистам, например, к неврологу.

Лечение косоглазия у детей - это длительный процесс, требующий немалого терпения и усилий со стороны маленького пациента и его родителей. Основная цель лечения здесь - восстановление бинокулярности. Для этого применяется коррекция с помощью специальных призматических очков или контактных линз и аппаратное лечение. Если консервативные варианты не дают эффекта в течение полутора-двух лет, доктор может порекомендовать хирургическую операцию.

Записать ребенка на прием к детскому офтальмологу в клинику ФЭНТЕЗИ можно по телефону: +7 (495) 106-79-99

Стоимость

Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике 4 000 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике 4 500 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике от 5 500 руб.
Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО) от 6500 руб.
Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (САО, СЗАО, СВАО, ВАО, ЮВАО) от 9000 руб.
Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 30 км (Киевское, Калужское, Новорижское, Рублево-Успенское шоссе) от 9000 руб.
Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 30 км (Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское, Каширское, Варшавское шоссе) от 11500 руб.

Специалисты Фэнтези по детской офтальмологии

Бондарь Вадим Андреевич - детский офтальмолог. Один из лучших детских окулистов Москвы. Специалист по редким заболеваниям глаз. Диагностика и лечение по принципам доказательной медицины. У доктора 16-летний опыт работы в области лечения глазных болезней, ряд публикаций по офтальмологии, активная научная деятельность в этом направлении.

Толмачева (Ермошкина) Клавдия Георгиевна - детский офтальмолог. Специализация доктора: плановые осмотры детей всех возрастов, коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Лечение при патологии сетчатки. Профилактика заболеваний глаз у детей. Диагностика и лечение по принципам доказательной медицины.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону +7 (495) 106-79-99 или заполнив форму на сайте

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для лучшей навигации по интернету.