Ленивый глаз (амблиопия)

Что такое амблиопия?

Это снижение зрения на один глаз, вызванное аномальным развитием зрения в раннем возрасте. Амблиопия редко поражает оба глаза.

Внешние признаки: более слабый (ленивый) глаз часто блуждает, не фокусируется на предмете, направлен внутрь или наружу.

Амблиопия обычно развивается у детей с рождения до 7 лет. Это основная причина снижения зрения у детей.

Ранняя диагностика и лечение очень важны. Амблиопию можно исправить с помощью очков, контактных линз или заклейки пластырем, если начать лечение вовремя. Если же амблиопию не лечить, ребенок может потерять зрение на один глаз.

Симптомы ленивого глаза

Симптомы начала заболевания: ухудшение зрения, ощущение постороннего предмета в глазу, частые головные боли, повышенная утомляемость при высокой зрительной нагрузке.

Симптомы при прогрессировании заболевания:

• сложности с фокусировкой на ближнем и дальнем расстоянии;
• ребенок может наклонять голову вправо или влево, чтобы рассмотреть объект;
• пораженный глаз может отклоняться в сторону, когда ребенок сосредоточен на чем-то: смотрит мультик или читает;
• ухудшается способность различать оттенки;
• контуры предметов расплываются;
• происходит опущение века пораженного глаза;
• чтобы рассмотреть объект, ребенок закрывает пораженный глаз ладонью;
• глазное яблоко может совершать непроизвольные движения.

Когда обратиться к врачу?

Если вы заметили, что взгляд ребенка блуждает, не фокусируется. Это можно заметить уже в первые несколько недель жизни. Проверка зрения особенно важна, если в семейном анамнезе есть косоглазие, детская катаракта или другие заболевания глаз.

Первый визит к офтальмологу должен состояться примерно в возрасте 1-2 месяцев.
• Второе посещение – в 1 год.
• Третье – в 3 года.
• Четвертое – перед школой.

Дальше частота визитов будет зависеть от того, были ли обнаружены глазные заболевания.

Причины амблиопии

Причин ленивого глаза очень много. Вот некоторые состояния, которые могут вызвать амблиопию у ребенка.

• Косоглазие. Это когда глаза смотрят в двух разных направлениях. Один глаз может быть сфокусирован прямо перед собой, а другой поворачивается внутрь, наружу, вверх или вниз. Чтобы избежать двоения в глазах, мозг ребенка игнорирует изображение, которое получает от ленивого глаза. Это мешает глазу развиваться правильно.
• Аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм). У ребенка может быть аномалия рефракции, которая сильнее выражена в одном глазу. Этот глаз может "отключиться", и зрение не будет развиваться правильно.
• Некоторые дети рождаются с катарактой, когда прозрачный хрусталик глаза мутнеет. Это может помешать правильному развитию зрения в этом глазу.
• Опущенное веко. Птоз (или опущенное веко) может блокировать зрение в развивающемся глазу ребенка и привести к амблиопии.

Как лечить амблиопию?

Важно начать лечение ленивого глаза как можно раньше в детстве, когда формируются сложные связи между глазом и мозгом. Лучшие результаты лечения бывают у детей до 7 лет.

Варианты лечения зависят от причины и степени амблиопии. Офтальмолог может порекомендовать:

• Корректирующие очки. Очки или контактные линзы могут исправить такие проблемы, как близорукость, дальнозоркость или астигматизм, которые приводят к ленивому глазу.
• Повязки на глаз. Чтобы стимулировать более слабый глаз, ваш ребенок носит повязку на здоровом глазу в течение 2-6 и более часов в день.
• Фильтр Бангертера. Этот специальный фильтр помещается на линзу очков более сильного глаза. Фильтр размывает более сильный глаз и, подобно повязке на глазу, стимулирует более слабый глаз.
• Глазные капли, альтернатива заклейке. Атропин может временно затуманить зрение в более сильном глазу. Но у метода есть побочные эффекты: чувствительность к свету и раздражение глаз.
• Хирургия. Вашему ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство, если у него опущенные веки или катаракта, которые вызывают амблиопию. Также операция рекомендуется, если терапевтическое лечение не дало результатов.

Для большинства детей с ленивым зрением правильное лечение улучшает зрение в течение нескольких недель или месяцев. Лечение может длиться от 6 месяцев до 2 лет.

Важно, чтобы ваш ребенок находился под наблюдением офтальмолога. Рецидив ленивого глаза бывает в 25% случаев. Тогда лечение придется повторить.