Анальная трещина - это продольный дефект выстилки анального канала. Вопреки заблуждениям, это заболевание бывает не только у взрослых, но и у детей. Иногда она образуется снаружи: на коже или на кожно-слизистом переходе в области ануса – тогда ее можно увидеть невооруженным глазом, а иногда – внутри анального канала.
Основная причина трещины в заднем проходе у ребенка – хронический запор. Твердый кал, проходя по дистальным (нижним) отделам толстого кишечника, повреждает нежную слизистую оболочку. Обычно стойкие (не эпизодические) запоры появляются у ребенка в 2-3 года. Поэтому впервые по поводу трещины заднего прохода к проктологу обращаются родители с детьми от 2 лет.
Среди других причин: травмы заднего прохода, различные патологии конечных отделов ЖКТ (колит или проктит).
Чаще всего трещины появляются:
Старшие дети могут сами пожаловаться на боль в заднем проходе и рассказать, что еще их беспокоит, а если малышу 1-3 года, о трещине могут сигнализировать такие симптомы:
Трещины бывают острыми и хроническими. Острая представляет собой просто разрыв анодермы (она гладкая на ощупь). Такая трещина заднего прохода у детей хорошо поддается консервативному лечению.
Нужно понимать, что трещина в большинстве случаев – это следствие запора. И если вылечить трещину, не вылечив запор, она будет появляться снова и снова. Поэтому основные методы лечения направлены на смягчение стула.
Хроническая форма сопровождается отеком и фиброзом (при пальпации ее края плотные, грубые). Она сопровождается, как правило, спазмом анального сфинктера. Это означает, что боль вызывает сокращение мышечных волокон сфинктера, спазм приводит к сдавливанию питающих ткани сосудов. Недостаток кровоснабжения мешает процессу заживления. Незаживающая трещина вновь становится источником боли, и всё начинается по кругу.
В наши дни хирургическое лечение хронических трещин практически не применяется – в большинстве случаев достаточно консервативного лечения.
Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике | от 5000 руб. |
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике | от 6500 руб. |
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике | от 7000 руб. |
Пименова Евгения Сергеевна – опыт работы с 2006 года. Эксперт по редким колопроктологическим заболеваниям у детей: болезнь Гиршпрунга, аноректальные пороки. Также лечит: анальные трещины, парапроктиты, геморрой, полипы прямой кишки, недержание кала. Реализует программу "Управление кишечником" для детей с нарушением функции кишечника.
Хамзина Дарья Аркадьевна – диагностика и лечение колопроктологических заболеваний. Аноректальные пороки, болезнь Гиршпрунга, анальные трещины, геморрой, полипы прямой кишки, недержание кала, запор, нарушения дефекации на фоне врожденных пороков развития. Хирургия: диспансерный осмотр, паховая, пупочная грыжа, водянка оболочек яичка, патология крайней плоти у мальчиков, синехии половых губ у девочек, болевой абдоминальный синдром и т.д. Подбор реабилитационных программ для детей с нарушением функции кишечника. Программа «Управление кишечником».
Чундокова Мадина Арсеновна – детский хирург, гинеколог, проктолог. Доктор медицинских наук. Стаж работы: 28 лет. Специалист в области: детской хирургии (удаление бородавок, лечение вросшего ногтя, вскрытие панарициев и гнойников). Специалист в эндоскопической хирургии. Соавтор национального руководства "Детская хирургия", атласа "Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей".