Анальная трещина у ребенка

Почему появляются трещины заднего прохода?

Анальной трещиной называется продольный дефект выстилки анального канала. Вопреки заблуждениям это заболевание бывает не только у взрослых, но и у детей. Основная причина трещины в заднем проходе у ребенка – стойкие запоры. Твердый кал, проходя по дистальным отделам толстого кишечника, повреждает нежную слизистую оболочку. Обычно стойкие (не эпизодические) запоры появляются у ребенка в 2-3 года. Поэтому впервые по поводу трещины заднего прохода к проктологу обращаются родители с детьми от 2 лет.

Среди других причин: травмы заднего прохода, различные патологии конечных отделов ЖКТ (колит или проктит).

Как заподозрить у ребенка трещину заднего прохода?

Анальная трещина у ребенка
  • Типичный симптом анальной трещины - боль во время и после стула, сохраняющаяся от нескольких минут до нескольких часов
  • Может быть и выделение крови, алой, в небольшом количестве
  • У грудничка болезнь проявляется сильным плачем во время дефекации
  • Резкое ухудшение настроения во время похода в туалет
  • Слишком твердый «овечий» кал. Если он сохраняется длительное время, это может грозить колитом или травмой стенки прямой кишки.
  • В кроватке ребенок часто меняет положение тела. Не может долго сидеть - например, школьникам сложно дается учебный день в школе.

Как лечить острые анальные трещины?

Они бывают острыми и хроническими. Острая представляет собой просто разрыв анодермы (она гладкая на ощупь). Такая трещина заднего прохода у детей хорошо поддается консервативному лечению. Доказали свою эффективность следующие методы:

  • Исключение запоров, облегчение стула. В основном это достигается путем коррекции диеты, в первую очередь, при помощи дополнительного употребления пищевых волокон.
  • Иногда назначают курс мягкого слабительного. Стул у ребенка должен быть очень мягким, ежедневным, он не должен тужиться. 
  • Чтобы облегчить симптомы, можно принимать теплые сидячие ванночки, особенно актуальны после стула;
  • топические (местные) средства - свечи и мази, содержащие обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

Как лечить хроническую трещину заднего прохода у ребенка?

Хроническая форма сопровождается отеком и фиброзом (при пальпации края ее плотные, грубые). Она сопровождается, как правило, спазмом анального сфинктера. Это означает, что боль вызывает сокращение мышечных волокон сфинктера, спазм приводит к сдавливанию питающих ткани сосудов. Недостаток кровоснабжения мешает процессу заживления. Незаживающая трещина вновь становится источником боли, и всё начинается по кругу.

С хроническими трещинами бороться консервативно сложно. Лечение не будет эффективно без устранения спазма сфинктера, поэтому используют местные средства, содержащие нитраты или блокаторы кальциевых каналов.

В крайнем случае, доктор обсуждает с родителями операцию – дозированную сфинктеротомию, позволяющую убрать повышенный тонус сфинктера. Операция показана при неэффективности терапии в течение 3-4, либо при хронических, рецидивирующих анальных трещинах.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону +7 (495) 106-79-99 или заполнив форму на сайте

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для лучшей навигации по интернету.