В нашей клинике работают опытные врачи-проктологи, специалисты по врожденным заболеваниям, кандидаты и доктора наук, члены российских и международных медицинских ассоциаций. Они поставят точный диагноз, будут наблюдать за состоянием ребенка и помогут справиться со сложностями послеоперационного периода.
Патологии развития ануса и прямой кишки называются аноректальными пороками. Все они врожденные и формируются на 4-8 неделе беременности. Аноректальные пороки встречаются примерно у одного ребенка из 5000, чаще у мальчиков, чем у девочек. К ним относятся:
Атрезия ануса – отсутствие анального отверстия.
Эктопия ануса – расположение анального отверстия в неправильном месте. Она может быть внешней или внутренней. В первом случае отверстие прямой кишки выходит наружу, во втором – может выходить в брюшную полость, во влагалище, в мочевой пузырь.
Стеноз – сужение ануса или прямой кишки.
Точная причина неизвестна. Прослеживается связь между аноректальными патологиями и диабетом у матери.
Чаще всего одновременно с аномально расположенным анусом у ребенка диагностируют пороки развития мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, почек, сердца, позвоночника. Иногда аноректальные патологии сопровождают хромосомные аномалии: синдром Дауна и Паллистера-Киллиана.
Сразу после рождения врач-неонатолог осматривает ребенка, убеждается, что анальное отверстие находится в правильном месте и проверяет его проходимость с помощью катетера.
Если осмотр по каким-то причинам не проводился, то по этим признакам можно заподозрить аноректальный порок:
У новорожденного начинается обильное срыгивание, рвота (сначала содержимым желудка, потом желчью, потом меконием (первородным калом).
Меконий, который в норме должен отойти в первые сутки после рождения, не отходит.
У ребенка постепенно все сильнее вздувается живот.
Если при осмотре врач обнаружил аноректальную аномалию, он назначает дополнительные исследования: УЗИ, рентген с контрастным веществом, уретроцистографию (чтобы выявить свищ в мочевыделительную систему), иногда – лапароскопию, чтобы увидеть состояние внутренних органов.
Обнаружить у плода признаки аноректальной аномалии во время беременности можно только в 10-20% случаев. Если такие признаки выявлены, проводится тщательное исследование других органов и систем и кариотипирование (то есть хромосомный анализ) – потому что аноректальные пороки часто сопровождаются другими врожденными заболеваниями.
Любая аноректальная аномалия лечится только хирургическим путем.
В случае отсутствия анального отверстия хирург проводит анопластику – формирует анус. Иногда при этой операции нужна установка колостомы (то есть вывод отверстия прямой кишки наружу через брюшную стенку). После того, как операционные швы заживают, стому убирают и прямую кишку соединяют с анусом.
Иногда, если по каким-то причинам операцию невозможно сделать сразу, врач устанавливает колостому на 3-4 месяца и только потом проводит операцию.
После операции ребенку назначают антибиотики, чтобы не допустить воспаления. Швы снимают через 10-12 дней и, если все зажило без осложнений, начиная с 15-20 дня проводят так называемое бужирование ануса, то есть расширение его при помощи специальных инструментов. После операции ребенок остается под наблюдением наших специалистов - доктор поможет вам в любой ситуации.
Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике | от 5000 руб. |
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике | от 6500 руб. |
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике | от 7000 руб. |
Пименова Евгения Сергеевна – опыт работы с 2006 года. Эксперт по редким колопроктологическим заболеваниям у детей: болезнь Гиршпрунга, аноректальные пороки. Также лечит: анальные трещины, парапроктиты, геморрой, полипы прямой кишки, недержание кала. Реализует программу "Управление кишечником" для детей с нарушением функции кишечника.
Хамзина Дарья Аркадьевна – диагностика и лечение колопроктологических заболеваний. Аноректальные пороки, болезнь Гиршпрунга, анальные трещины, геморрой, полипы прямой кишки, недержание кала, запор, нарушения дефекации на фоне врожденных пороков развития. Хирургия: диспансерный осмотр, паховая, пупочная грыжа, водянка оболочек яичка, патология крайней плоти у мальчиков, синехии половых губ у девочек, болевой абдоминальный синдром и т.д. Подбор реабилитационных программ для детей с нарушением функции кишечника. Программа «Управление кишечником».
Чундокова Мадина Арсеновна – детский хирург, гинеколог, проктолог. Доктор медицинских наук. Стаж работы: 28 лет. Специалист в области: детской хирургии (удаление бородавок, лечение вросшего ногтя, вскрытие панарициев и гнойников). Специалист в эндоскопической хирургии. Соавтор национального руководства "Детская хирургия", атласа "Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей".