Запор у ребенка

Как определить, что у ребенка запор?

Если ребенок не ходил в туалет более двух дней, каловые массы накапливаются и уплотняются в нижних отделах толстой кишки, что может привести к ее растяжению. Дефекация становится очень болезненной, в результате чего многие дети пытаются сдерживать позывы. В эти моменты можно заметить у ребенка общее беспокойство или наоборот замирание, скрещивание ног, напряжение ягодичных мышц. Сдерживание стула еще больше усугубляет течение запоров и затрудняет лечение.  

Понаблюдайте за ребенком и попытайтесь ответить на следующие вопросы:

• Частота дефекаций две или менее в неделю?
• Отмечается ли чрезмерное натуживание?
• Отмечается ли болезненность в процессе, плотный стул?
• Бывает ли стул большого диаметра (объема)?
• Отмечались ли эпизоды недержания кала (при этом если есть навык пользования туалетом/горшком)?
• Отмечаются ли признаки сдерживания стула?

Наличие хотя бы двух положительных ответов позволяет поставить врачу диагноз «Запор»!

Почему у детей бывают запоры? 

В подавляющем большинстве случаев (более 95%) у детей бывают функциональные запоры, когда не выявляются конкретные патологические причины, а нарушается моторная функция толстой кишки: она спазмирована или, наоборот, плохо сокращается - прохождение каловых масс замедляется.

У младенцев натуживание, беспокойство и трудности при опорожнении кишечника (при этом стул часто мягкий и неоформленный) бывают из-за незрелости нервной системы. Также младенец еще не выработал навык дефекации. Это называется младенческой дисхезией и проходит самостоятельно к 6-9 месяцам.

Однако иногда запоры могут вызывать определенные заболевания толстой кишки (например, болезнь Гиршпрунга, пороки развития). При подозрении на органическую патологию нужна консультация детского проктолога и дополнительное обследование! 

Также причиной могут быть некоторые эндокринные заболевания (например, гипотиреоз), заболевания нервной системы, психические отклонения. 

У детей более старшего возраста запор может начаться при изменениях в рационе питания, в период приучения к горшку, при переезде или после болезни. Иногда дети могут удерживать стул, когда они не хотят пользоваться незнакомым туалетом. Школа или летний лагерь с неудобными и недостаточно чистыми санузлами часто бывают пусковыми моментами для задержки дефекации. То есть в большинстве случаев причина запора больше психогенная. Для профилактики нужно следить за стулом ребёнка в наиболее стрессовых ситуациях, которых нельзя избежать.

Диагностика и лечение запоров у ребенка в клинике Фэнтези

В большинстве случаев при запорах у детей нет необходимости в дополнительном обследовании, и врач может сразу после осмотра назначить лечение. Иногда может понадобиться рентген или другие методы диагностики, чтобы уточнить диагноз.

Лечение запоров комплексное и подбирается врачом индивидуально:

• некоторым детям бывает достаточно коррекции рациона питания (увеличение количества растительной клетчатки) и увеличения потребления жидкости. 
• другим пациентам врач может назначить лекарства, размягчающие стул, или другие слабительные препараты. Препараты, размягчающие стул, не вызывают привыкания и могут приниматься длительно в том числе у маленьких детей без риска побочных эффектов.
• в начале лечения может потребоваться очищение прямой кишки от скопившихся плотных каловых масс. С этой целью допускается использование повышенных доз размягчающих средств перорально или свечей и клизм ректально.

Помните: все обследования, препараты для лечения запора, подбор эффективной дозы и длительность терапии может назначить только врач после беседы с родителями и по итогам осмотра ребенка!

Какой доктор поможет при лечении запора у ребенка?

При появлении первых симптомов запора у ребёнка как можно раньше необходимо сообщить об этом вашему педиатру. Педиатр, выяснив все моменты, сможет или сам назначить лечение (мягкие слабительные, питьевой режим, диета, коррекция образа жизни), или направит к узкому специалисту. 

В нашей клинике мы решаем проблему запоров у детей комплексно. У нас работают все необходимые специалисты, которые помогут выяснить первопричину и вылечить запоры у ребенка: детский гастроэнтеролог, психолог, проктолог, невролог, психиатр.