Недержание кала (энкопрез) у детей

Недержание кала (энкопрез) у детей

Причины недержания кала у детей

Чаще всего это случается при длительных запорах. В кишечнике формируется плотный, объемный, “старый” стул. Он сильно расширяет просвет кишки, в результате чего она теряет чувствительность.

При этом ребенок перестает чувствовать позывы сходить в туалет, а это еще больше усугубляет запоры. Кроме того, жидкие каловые массы преодолевают этот объемный “старый” стул и выходят наружу самопроизвольно - из-за низкой чувствительности стенок прямой кишки и сфинктера. Родители могут заметить признаки энкопреза по белью ребенка – оно часто бывает испачкано. Иногда родители путают это состояние с диареей и не придают большого значения. Тогда как недержание кала должно лечиться под контролем проктолога.

Другими причинами энкопреза могут быть:

  • проблемы с приучением к горшку;
  • эмоциональный стресс и нарушение распорядка дня;
  • заболевания, связанные с нарушением строения паховой области, спинного мозга и т.д.

Лечение недержания кала у ребенка

Недержание кала (энкопрез) у детей

После осмотра и подробного разговора с родителями проктолог выбирает план лечения. Обычно это консервативная терапия. За исключением двух случаев: серьезная травма анального сфинктера, ярко-выраженный дефект наружного анального сфинктера (при этом диагноз подтвержден УЗИ). В этих ситуациях ребенка начинают готовить к операции в стационаре.

Консервативное лечение направлено на устранение запоров и нормализацию стула у ребенка:

  • курс слабительных препаратов. Исследования показали, что поддерживающий курс слабительных в течение месяцев не приводит к запорам после отмены. Наоборот, длительный прием прерывает порочный круг запоров (боль — удержание кала — запоры — твердый объемный стул — боль) и помогает ребенку правильно выстроить режим пользования туалетом.
  • диета с достаточным количеством пищевых волокон
  • питьевой режим.

Как помочь ребенку справиться с эктопрезом?

Нужно устранить первопричину – постоянные запоры. Важно наладить режим пользования туалетом:

  • Предлагайте ребенку посидеть на унитазе  или горшке в течение 5-10 минут после каждого приема пищи 2-3 раза в день. Делайте это каждый день. Можно дать ребенку книжку или даже телефон/планшет.
  • Придумайте поощрительную систему для ребенка за то, что он присаживается на горшок (или унитаз), даже если не было стула. Это могут быть наклейки, монетки, которые потом можно обменять на большую игрушку.
  • Ведите дневник, отмечайте в нем: наличие стула, прием слабительных, эпизоды недержания кала. Это поможет доктору отслеживать лечение запоров.
  • Причины запоров часто кроются в эмоциональной сфере. Если вам не удается решить вопрос своими силами, в лечении энкопреза у детей могут помочь советы психолога. Обратитесь к специалисту по детской психологии.
  • Придерживайтесь плана осмотров, который составил для вас детский проктолог. Периодические осмотры помогают оценить эффект от лечения эктопреза у детей и при необходимости корректировать дозу слабительных.

Стоимость

Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике от 5000 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике от 6500 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике от 7000 руб.
Специалисты клиники Фэнтези

Мухаметова Евгения Маратовна – кандидат медицинских наук. Опыт работы с 2006 года. Диагностика и лечение детей с заболеваниями ЖКТ – по принципам доказательной медицины. Доцент кафедры пропедевтики детских болезней педиатрического факультета (Первый МГМУ им. И.М.Сеченова). Автор 20 научных публикаций. Автор 2 постерных докладов на Объединенной европейской неделе гастроэнтерологии, Лондон.

Пименова Евгения Сергеевна – опыт работы с 2006 года. Эксперт по редким колопроктологическим заболеваниям у детей: болезнь Гиршпрунга, аноректальные пороки. Также лечит: анальные трещины, парапроктиты, геморрой, полипы прямой кишки, недержание кала. Реализует программу "Управление кишечником" для детей с нарушением функции кишечника.

Хамзина Дарья Аркадьевна – диагностика и лечение колопроктологических заболеваний. Аноректальные пороки, болезнь Гиршпрунга, анальные трещины, геморрой, полипы прямой кишки, недержание кала, запор, нарушения дефекации на фоне врожденных пороков развития. Хирургия: диспансерный осмотр, паховая, пупочная грыжа, водянка оболочек яичка, патология крайней плоти у мальчиков, синехии половых губ у девочек, болевой абдоминальный синдром и т.д. Подбор реабилитационных программ для детей с нарушением функции кишечника. Программа «Управление кишечником».

Чундокова Мадина Арсеновна – детский хирург, гинеколог, проктолог. Доктор медицинских наук. Стаж работы: 28 лет. Специалист в области: детской хирургии (удаление бородавок, лечение вросшего ногтя, вскрытие панарициев и гнойников). Специалист в эндоскопической хирургии. Соавтор национального руководства "Детская хирургия", атласа "Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей".

Мухаметова Евгения Маратовна
Детский гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Пименова Евгения Сергеевна
Хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Хамзина Дарья Аркадьевна
Хирург, колопроктолог
Чундокова Мадина Арсеновна
Хирург, проктолог, гинеколог, доктор медицинских наук, врач высшей категории
 (1)
 (2)
 (3)
 (4)
 (5)
 (6)
 (7)
 (8)
 (9)
Почему мы?
Первая детская клиника доказательной медицины в Москве
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Лечение по мировым стандартам
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.
В Фэнтези лучшая команда докторов!
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези - доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.
Предельная безопасность лечения
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
У нас весело, как в гостях у лучших друзей
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте
Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.