Чаще всего это случается при длительных запорах. В кишечнике формируется плотный, объемный, “старый” стул. Он сильно расширяет просвет кишки, в результате чего она теряет чувствительность.
При этом ребенок перестает чувствовать позывы сходить в туалет, а это еще больше усугубляет запоры. Кроме того, жидкие каловые массы преодолевают этот объемный “старый” стул и выходят наружу самопроизвольно - из-за низкой чувствительности стенок прямой кишки и сфинктера. Родители могут заметить признаки энкопреза по белью ребенка – оно часто бывает испачкано. Иногда родители путают это состояние с диареей и не придают большого значения. Тогда как недержание кала должно лечиться под контролем проктолога.
Другими причинами энкопреза могут быть:
После осмотра и подробного разговора с родителями проктолог выбирает план лечения. Обычно это консервативная терапия. За исключением двух случаев: серьезная травма анального сфинктера, ярко-выраженный дефект наружного анального сфинктера (при этом диагноз подтвержден УЗИ). В этих ситуациях ребенка начинают готовить к операции в стационаре.
Консервативное лечение направлено на устранение запоров и нормализацию стула у ребенка:
Нужно устранить первопричину – постоянные запоры. Важно наладить режим пользования туалетом:
Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике | от 4500 руб. |
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике | от 6000 руб. |
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике | от 7000 руб. |
Мухаметова Евгения Маратовна – кандидат медицинских наук. Опыт работы более 11 лет. Диагностика и лечение детей с заболеваниями ЖКТ – по принципам доказательной медицины. Доцент кафедры пропедевтики детских болезней педиатрического факультета (Первый МГМУ им. И.М.Сеченова). Автор 20 научных публикаций. Автор 2 постерных докладов на Объединенной европейской неделе гастроэнтерологии, Лондон.
Пименова Евгения Сергеевна – опыт более 15 лет. Колопроктологические заболевания у детей, болезнь Гиршпрунга, анальные трещины, парапроктиты, геморрой, полипы прямой кишки, объемные образования в области ануса, недержание кала. Хирургические заболевания у детей: паховая, пупочная грыжа, водянка оболочек яичка, крипторхизм, доброкачественные объемные образования, патология крайней плоти у мальчиков, синехии половых губ у девочек.
Чундокова Мадина Арсеновна – детский хирург, гинеколог, проктолог. Доктор медицинских наук. Стаж работы: 28 лет. Специалист в области: детской хирургии (удаление бородавок, лечение вросшего ногтя, вскрытие панарициев и гнойников). Специалист в эндоскопической хирургии. Соавтор национального руководства "Детская хирургия", атласа "Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей".