Программа “Управление кишечником” создана для детей с недержанием кала (энкопрезом). Задача колопроктолога помочь с социальной адаптацией, чтобы ребенок ходил в сад или школу и не беспокоился об испачканном белье. Мы составим индивидуальную программу, которая поможет ребенку оставаться чистым. И конечно же, успех этой программы зависит от активного участия родителей.
Программа «Управление кишечником» предназначена для детей с недержанием кала (энкопрезом) вследствие:
Аноректальных пороков (патологий развития прямой кишки и ануса)
Спинно-мозговых грыж
Травм малого таза
Опухолей таза
Болезни Гиршпрунга
Диагностика и лечение колопроктологических заболеваний. Аноректальные пороки, болезнь Гиршпрунга, анальные трещины, геморрой, полипы прямой кишки, недержание кала, запор, нарушения дефекации на фоне врожденных пороков развития.
Хирургия: диспансерный осмотр, паховая, пупочная грыжа, водянка оболочек яичка, патология крайней плоти у мальчиков, синехии половых губ у девочек, болевой абдоминальный синдром и т.д.
Подбор реабилитационных программ для детей с нарушением функции кишечника. Программа «Управление кишечником».
Идеальный возраст для начала программы – 2-2,5 года. В этом случае есть время для налаживания режима клизм до детского сада.
Назначить эффективные клизмы и/или медикаменты, которые помогут ребенку оставаться чистым в течение 24 часов;
Дать возможность ребенку спокойно ходить в детский сад или школу, не думая о грязном белье;
Помочь ребенку с социальной адаптацией.
По статистике при аноректальных пороках
37,5% детей могут нормально удерживать кал
37,5% могут контролировать дефекацию (иногда происходит каломазание)
остальным 25%-м нужна программа «Управление кишечником»
Ректальная чувствительность – ощущение наполнения прямой кишки и позывов к дефекации;
Нормально работающий сфинктерный аппарат;
Моторика (движение) и резервуарная функция (способность к накоплению) прямой кишки.
Прогноз работы кишечника
Ирригография (рентген с контрастным веществом)
Индивидуальный подбор компонентов и дозировки медикаментов для клизм: солевой раствор, глицерин, фосфаты
Ежедневное определение количества и положения кала в кишечнике
Корректировка режима клизм
Произойдет «привыкание» кишечника к клизмам. Если прогноз неблагоприятный (то есть ребенок, скорее всего, не сможет в дальнейшем какать самостоятельно) клизмы – единственный надежный способ оставаться чистым
Если есть вероятность, что когда-нибудь ребенок будет способен к самостоятельной дефекации, клизмы тоже не помешают, а, наоборот, улучшат состояние кишечника
Клизмы вымывают кишечную микрофлору. Это не так. Во-первых, в нижних отделах кишечника бактерии уже не играют такую важную роль. Во-вторых, смыть их механически довольно трудно – они входят в состав биопленки, покрывающей кишечник внутри.
Клизмы занимают слишком много времени. Если процесс отработан и налажен, клизма занимает не больше часа в день. Причем, 15 минут из этого времени работаете вы, а остальные 45 – сам ребенок.
Консультация врача-хирурга (колопроктолога) |
|
Ирригография/рентген толстой кишки с водорастворимым контрастом (без учета контраста) |
|
Проведение очистительной клизмы с катетером Фолея (обучение родителей) |
|
Ведение врача-хирурга (колопроктолога) по программе «Управление кишечником» |
|
Введение ботулотоксина при нарушениях дефекации (без учета стоимости препарата) |
|
Ботулинический токсин типа А | от 9 000 руб. |