Почему БЦЖ (прививку от туберкулеза) делают уже в роддоме?

БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена или Bacillus Calmette-Guérin, BCG) — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки (лат. Mycobacterium bovis BCG). В 2021 году вакцина отметила столетний юбилей с момента первого введения. Вакцина БЦЖ в настоящее время - единственная одобренная вакцина против туберкулёза, её широко применяют во всем мире.

По рекомендациям ВОЗ в странах с высокой распространенностью туберкулеза, к которым относится и Россия, вакцинация БЦЖ проводится как можно раньше после рождения. В российских роддомах вакцинация детей от туберкулеза проводится на 3-7 день жизни.

Плановая иммунизация при рождении остаётся предпочтительной, поскольку отсроченное введение вакцины может подвергнуть детей повышенному риску заболеть туберкулёзом.

Вакцинацию против туберкулеза проводят более чем в 200 странах, свыше 150 стран осуществляют ее в первые дни после рождения ребенка. В 2019 году в мире были привиты от туберкулеза 89% новорожденных.

Вакцинация БЦЖ новорожденных входит в календарь иммунизации Португалии, большинства стран Латинской Америки (включая Мексику, Аргентину, Бразилию), Китая, Северной и Южной Кореи. В Японии вакцинация БЦЖ проводится детям от 3 до 12 месяцев.

Во Франции, Англии, Швеции, Норвегии, Финляндии прививают детей первого года жизни в группах риска, что связано с низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах (менее 25 на 100 000 человек).

В первые годы жизни, при инфицировании Mycobacterium tuberculosis, намного чаще развиваются милиарный туберкулёз и туберкулёзный менингит - наиболее опасные формы туберкулёза. Эффективность БЦЖ для профилактики этих форм туберкулёза у детей составляет около 75-86%. Эффективность БЦЖ для профилактики других форм туберкулёза несколько ниже.

Крупные исследования показали, что повторная вакцинация не повышает эффективность защиты от туберкулёза.

Вакцинация БЦЖ также снижает риск других заболеваний, вызываемых микобактериями: проказы, язвы Бурули и лимфаденитов, вызванных нетуберкулезными микобактериями.

За последнее десятилетие накоплены данные о неспецифических эффектах БЦЖ (эффектах, не связанных со снижением риска заболевания туберкулёзом):

• Небольшое снижение риска инфекционных болезней и смерти от всех причин (в основном от инфекций органов дыхания и сепсиса) в первые месяцы жизни при вакцинации вскоре после рождения

• Наличие рубчика от БЦЖ было связано со снижением риска младенческой смерти от всех причин. Этот эффект был более выражен, если мама ребёнка также имела рубчик от БЦЖ

• Вакцинация БЦЖ в детстве была связана со снижением риска рака лёгких в течение жизни