«В России пропали импортные вакцины, а отечественные препараты вредны»

С января 2016 в российских клиниках наблюдаются перебои с наличием таких вакцин, как Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и Пентаксим (от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и заболеваний, вызванных Haemophilus типа b). Эти прививки необходимы детям в первые годы жизни.

Несколько месяцев российские лаборатории не сертифицировали иностранные вакцины и не выпускали их в оборот. Лишь в середине марта был сертифицирован Инфанрикс, а в начале апреля 2016 - Пентаксим. Но в большинстве клиник эти вакцины пока еще не появились.

Что же делать родителям? Ждать импортных вакцин? Или прививать детей от коклюша-дифтерии-столбняка отечественной вакциной АКДС?

Вакцина АКДС действительно может более тяжело переноситься пациентами за счет ее цельноклеточного коклюшного компонента. Согласно исследованиям после первичного введения препарата местные проявления отсутствовали только у 24% детей (покраснение, припухлость, болезненность в месте введения препарата). Среди общих реакций на первичное введение АКДС вакцины температурная реакция отсутствовала у 32% привитых детей, при этом умеренная температурная реакция (37-38С) отмечалась у 56% и выраженная температурная реакция (38,0С и более) отмечалась у 11%.

При этом следует иметь ввиду, что иммунный ответ на введение вакцины АКДС более стойкий, чем при введении зарубежных аналогов.

Давайте посмотрим на частоту побочных реакций зарубежной вакцины Инфанрикс в соответствии с инструкцией к препарату. Так очень частые местные реакции (у более 10% привитых) отмечались в виде покраснения, отека в месте инъекции (≤ 50 мм) и часто (1-10% привитых) пациенты жаловались на болезненность и отек в месте инъекции (более 50 мм). Очень часто (у каждого 10-го ребенка) после вакцинации Инфанриксом регистрировались сонливость, раздражительность, лихорадка ≥ 38°С и часто (1-10% привитых) - беспокойство, необычный плач, потеря аппетита. В связи с этим, нельзя утверждать, что у зарубежных аналогов совсем нет побочных эффектов и они хорошо переносятся. Просто они реже и их несколько меньше, чем при введении АКДС.

Наконец, хотелось бы напомнить, что раньше, до проведения массовой вакцинации смертность от коклюша была очень высокой. Среди детей раннего возраста, умирала треть заболевших в возрасте до одного года. Столбняк - это раневая инфекция, от которой нет эффективного лечения. В странах, где не проводится вакцинация от столбняка, летальность у заболевших достигает 80%. Дифтерия грозна прежде всего своими осложнениями. Хорошо известен факт, когда в 1990-х годах, вследствие снижения охвата иммунизации населения, резко увеличилось число заболевших дифтерией.

Безусловно, решение должны принимать сами родители - ждать появления зарубежных вакцинальных препаратов и тем самым подвергать риску ребенка заболеть коклюшем, дифтерией или столбняком, или вакцинироваться российской вакциной, принимая во внимание частоту местных и общих нежелательных реакций.

Педиатры детской клиники Фэнтези  выступают за то, что из двух зол выбирать меньшее, т.е. информировать родителей о возможных побочных эффектах и прививать детей российскими вакцинами.