Лечение косоглазия у новорожденных в Москве

Лечение косоглазия у новорожденных

Первые месяцы жизни малыша — время активного развития зрения, легкое косоглазие в этот период нормально. Как понять, когда это временное явление, а когда — повод обратиться к врачу? В Детской клинике Фэнтези работают опытные офтальмологи, которые используют доказательные методы диагностики и лечения, помогая точно определить причину косоглазия и подобрать эффективную коррекцию.

Косоглазие у детей до года: норма или патология?

У новорожденных детей зрительная система еще незрелая: мышцы глаз слабые, способность видеть одним цельным изображением только формируется. Потому в первые месяцы жизни легкое косоглазие (страбизм) нормально и не требует лечения.

К 4-6 месяцам органы зрения развиваются достаточно, чтобы косоглазие естественным образом прошло. Если этого не случилось, малыша должен осмотреть детский офтальмолог.

Основные причины косоглазия у детей до года

Физиологическое косоглазие у грудничков

Это отклонение глаз от точки фиксации взора, вызванное слабостью глазных мышц и незрелостью нервной системы. Оно наблюдается у большинства новорожденных и проходит самостоятельно.

Наследственные факторы

Если у родителей было косоглазие, вероятность его появления у ребенка увеличивается. Однако гены — это только предрасположенность. Заболевание обычно развивается при сочетании наследственности с другими факторами: проблемами во время родов, недоношенностью, нарушениями работы глазных мышц или неврологическими особенностями.

Врожденные аномалии развития

Неправильное прикрепление глазных мышц, врожденные дефекты строения глазницы и мышц, а также органические изменения глаз.

Неврологические нарушения

Проблемы возникают при повреждении центров мозга, отвечающих за согласованную работу глаз. Это может быть следствием гипоксии в родах, внутриутробных инфекций или врожденных аномалий ЦНС. В таких случаях диагностикой и лечением занимаются комплексно по неврологическому и офтальмологическому профилям.

Инфекционные заболевания матери во время беременности

Доказано, что внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, врожденная краснуха) связаны с развитием косоглазия у ребенка. Опасной для зрения малыша инфекция считается только если мама заразилась впервые во время беременности, а не перенесла ее когда-либо в прошлом.

Виды косоглазия у новорожденных

Сходящееся и расходящееся косоглазие

Сходящееся косоглазие (глаза косят к носу) и расходящееся (к вискам) у младенцев могут быть как временной нормой, так и признаком патологии.

Монокулярное и альтернирующее косоглазие

При монокулярном косоглазии устойчивое отклонение наблюдается только на одном глазу, тогда как при альтернирующем — попеременно на обоих. Монокулярная форма требует срочной коррекции из-за риска развития «ленивого глаза», в то время как альтернирующая указывает на сохранность зрения обоих глаз.

Паралитическое косоглазие

Это нарушение зрения, при котором один глаз не двигается полноценно из-за повреждения нерва или мышцы. Такой глаз не может повернуться до конца в одну из сторон.

В каком возрасте проходит косоглазие?

Физиологическое косоглазие у новорожденных проходит постепенно к полугоду. Месяц за месяцем оно проявляется все реже.

Косоглазие у новорожденных в 2 месяца

В этом возрасте у многих малышей может наблюдаться непостоянное отклонение (глазки иногда «разъезжаются» в разные стороны или сходятся к носу). В большинстве случаев это физиологическая норма, связанная с незрелостью глазных мышц и нервной системы.

Косоглазие у новорожденных в 3 месяца

К трехмесячному возрасту у большинства младенцев глазные мышцы укрепляются, однако некоторые малыши еще могут немного косить, особенно при усталости.

Косоглазие у новорожденных в 5 месяцев

К 5 месяцам у большинства детей глазные мышцы уже достаточно развиты, эпизоды косоглазия допустимы только при сильной усталости, очень редкие и кратковременные.

Косоглазие у новорожденных в 6 месяцев

К полугоду заканчивается период физиологического косоглазия. Все случаи отклонения глаз теперь считаются патологией. Пора обратиться к офтальмологу.

Диагностика косоглазия у детей до 1 года

Своевременная диагностика истинного, а не физиологического косоглазия дает возможность раньше начать его корректировку. Возможностей нормализовать работу глаз больше, если начать лечение до года.

Обследование детского офтальмолога включает следующие шаги:

Сбор анамнеза — беседа с родителями об истории развития заболевания, особенностях протекания беременности и родов, наличии наследственного фактора
Оценка фиксации взгляда — способность фокусироваться на предмете
Тест с прикрытием (Cover Test) — выявление скрытого или явного косоглазия
Проверка подвижности глазных яблок — движения во всех направлениях
Ретиноскопия — определение рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) после закапывания капель в глаза
Офтальмоскопия — осмотр глазного дна и прозрачности оптических сред
Тест Гиршберга — измерение угла косоглазия
Измерение угла косоглазия
Проверка бинокулярного зрения — тест на способность к слиянию изображений

В некоторых случаях для постановки диагноза может также потребоваться консультация детского невролога или другого специалиста.

Можно ли выявить проблему в домашних условиях? Дома можно заметить тревожные симптомы, но нельзя определить тип, степень и причину косоглазия.

Лечение косоглазия у детей до 1 года

Нужно ли лечение, если косоглазие временное?

Физиологическое косоглазие не требует лечения, оно может возникнуть с рождения и проходит самостоятельно к 4-6 месяцам.

Методы коррекции без операции

Ношение очков со специальными детскими оправами и безопасными линзами назначается при нарушениях остроты зрения
Окклюзионная терапия — временное закрытие лучше видящего глаза специальной повязкой (окклюдером) для стимуляции развития слабого глаза.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение назначается в тех случаях, если терапевтические меры не дали результата на интервале лечения 6-12 месяцев. Операцию рекомендуется проводить в возрасте 2-3 лет.

Профилактика косоглазия у малышей

Родителям часто рекомендуют развивать зрение малыша, используя яркие игрушки. Вне всяких сомнений, детям полезны такие игры для общего развития. Но научного обоснования пользы ярких игрушек для органов зрения нет.

Врачи рекомендуют родителям выполнять общие рекомендации педиатров по уходу за новорожденными. Одна из важнейших — вовремя посещать профилактические осмотры специалистов согласно возрасту малыша.

Ответы на частые вопросы (FAQ)

Если ваш ребенок младше полугода, обсудите этот вопрос с вашим педиатром на ближайшем плановом визите. Если старше — обратитесь к офтальмологу.

Вероятно, это физиологическое косоглазие и оно пройдет само к полугодовалому возрасту. Но если сохраняется дольше — проконсультируйтесь с офтальмологом.

Лечение косоглазия назначается после 6-месячного возраста.

Плановый осмотр новорожденных офтальмологом проводится в возрасте 1 месяца. Вы сможете обсудить с доктором тревожащие вас признаки и получить рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Запишитесь на консультацию к детскому офтальмологу в Москве

В Детской клинике Фэнтези прием ведут опытные офтальмологи, придерживающиеся принципов доказательной медицины
В клинике есть все необходимое оборудование для постановки точного диагноза
Прием в Фэнтези всегда проводится в игровой форме, мы умеем профессионально общаться с малышами, без страха и слез
Наши врачи понимают тревогу родителей, объясняют каждый шаг, показывают динамику на объективных тестах и добиваются результатов без лишних вмешательств

Стоимость приема детского офтальмолога: от 6000 руб.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 154-25-63.

Вам нужен доктор? Мы поможем!

Вас зовут*