Зачем прививать новорожденных от гепатита В?

В роддоме проводится вакцинация детей от гепатита В - в первые 24 часа после рождения. С чем это связано?

Вирус гепатита В в 50-100 раз контагиознее (заразнее), чем ВИЧ. Для заражения необходима совсем маленькая доза (около 100 вирусных частиц). Для сравнения: минимальная инфицирующая доза ВИЧ – 10 000 вирусных частиц. Поэтому опасность заражения этим типом гепатита остается достаточно высокой: если вирус гепатита С и ВИЧ передаются, в основном, при переливании крови, половых контактах и среди больных наркоманией (через шприц), то с вирусом гепатита В встретиться гораздо проще: он может передаваться через недостаточно стерилизованные инструменты при проведении медицинских (в том числе в стоматологии) и косметических процедур (маникюр, педикюр). 

Если в семье живет носитель вируса, есть риск заражения при микротравмах кожи или слизистых через посуду, расчески, полотенца, зубную щетку. Также  заражение возможно  при контакте с экссудатами дерматологических поражений, контакте со слюной через укусы или другие повреждения кожи, совместном использовании жевательной резинки или продуктов питания. 

Гепатит В у взрослых в большинстве случаев протекает в острой или скрытой форме, переход в хронический гепатит наблюдается только в 5-10% случаев. Хронический гепатит В опасен развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Чем младше ребенок - тем выше вероятность хронической инфекции гепатита В. У новорожденных  этот показатель составляет 90%! При заражении на первом году – около 50%. Кроме того, вероятность инфицирования ребенка при рождении от матери - носительницы вируса достаточно высока (70-90%), и в этом случае только своевременная вакцинация может предотвратить размножение вируса в организме ребенка. Несмотря на неоднократное обследование матерей во время беременности, в России не выявляется 40% инфицированных рожениц! Это связано с тем, что инкубационный период гепатита В очень большой (до 6 месяцев), и после инфицирования антиген может обнаруживаться в крови через большой промежуток времени.

Поэтому нужно вакцинировать детей как можно раньше, в соответствие с Календарем вакцинации.

Вакцинация против гепатита В внедрена в 185 из 193 стран - членов ВОЗ, в первый день жизни детей вакцинируют около 80% стран, включая страны с низкой эндемичностью гепатита В (США, Швейцария, Испания, Португалия, Италия).

Вторая доза вакцины вводится в 1-3 месяца, 3-я доза - в 6 месяцев. Дети от матерей - носителей вируса прививаются четырехкратно по схеме (0-1-2-12 мес).

Приблизительно 887 000 человек умирают ежегодно от заболеваний, связанных с гепатитом В. 800000 человек - от цирроза и рака печени в результате хронической инфекции гепатита В и еще 87 000 - от острого гепатита В. Однако это заболевание можно предотвратить с помощью безопасной и эффективной вакцины.

Можно встретить утверждение, что во всем мире от гепатита Б в роддоме вакцинируют только детей гепатит-положительных матерей, а не всех детей. На самом деле, к концу 2014 года вакцинация против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 185 странах. Все дети перед выпиской из роддома должны получить первую дозу вакцины. Это дает возможность снизить риск заболевания в результате контакта с матерью или членами семьи, которые могут не знать о своей болезни.